




阿糖苷酶α是一种重要的治疗庞贝病的药物,其疗效得到了广泛的认可。然而,正确使用阿糖苷酶α对于保证治疗效果和患者安全至关重要。本文将详细介绍阿糖苷酶α的使用方法,以及在用药过程中需要注意的事项。
阿糖苷酶α通过静脉输注给药,剂量根据患者的体重进行调整。对于体重30公斤或以上的患者,建议剂量为每两周20毫克/千克(实际体重)。对于体重小于30公斤的患者,建议剂量为每两周40毫克/千克(实际体重)。最初推荐的输注速率为1毫克/千克/小时,如果没有输注相关反应(IAR)的迹象,每30分钟逐渐增加输注速率。
如果患者漏服一剂或多剂,应尽快重新开始阿糖苷酶α治疗,之后保持2周的输注间隔。输注过程中,需要密切监测患者的反应,特别是在输注初期。
输注过程通常持续约5小时,共分为5个步骤。输注完成后,需要用5%葡萄糖注射液冲洗静脉管线,以防止药物残留。重要的是,不要将阿糖苷酶α与其他产品注入同一静脉注射管,以免引起不良反应。
在输注过程中,应随时准备适当的医疗监测和支持措施,包括心肺复苏设备。如果出现严重的过敏反应或严重的输注相关反应,应立即停止使用阿糖苷酶α并开始适当的药物治疗。对于轻度至中度的过敏反应或轻度至中度的输注相关反应,可以考虑暂时停止输注30分钟或将输注速度减慢50%,并开始适当的药物治疗。
在使用阿糖苷酶α之前,需要进行复溶和稀释。首先,根据实际样本确定要复溶的阿糖苷酶α小瓶数量,并将小瓶数四舍五入到下一个整数。从冰箱中取出所需数量的小瓶,在室温20°C至25°C(68°F至77°F)下放置30分钟。然后,通过注射10毫升无菌注射用水,沿着每个小瓶的内壁重新溶解每个小瓶。避免将注射用水强行加入小瓶或直接加到冻干粉上,以减少起泡。轻轻倾斜和滚动每个小瓶,以增强溶出过程,不要剧烈摇晃。
复溶后的溶液应该是透明、无色至淡黄色的。如果有颗粒或溶液变色,请丢弃。接下来,选择一个合适尺寸的5%葡萄糖注射液输注袋,并通过移除与所需阿糖苷酶α体积相等的体积和任何过量填充进行准备。从阿糖苷酶α小瓶中缓慢抽取所需体积的复溶溶液,丢弃小瓶中剩余的任何未使用的复溶溶液。将阿糖苷酶α复溶溶液轻轻注入5%葡萄糖注射袋的端口,避免使输液袋起泡或搅动,并避免将空气引入输液袋。轻轻倒置输液袋以混合溶液,不要摇晃。稀释后,溶液将具有0.5至4毫克/毫升的最终浓度。立即使用稀释溶液。
在给予阿糖苷酶α之前,考虑用抗组胺药、退烧药和/或皮质类固醇进行预处理,以预防过敏反应。阿糖苷酶α必须在使用前重新配制和稀释。在使用阿糖苷酶α期间,应随时提供适当的医疗监测和支持措施,包括心肺复苏设备。
严重过敏反应(如过敏反应)的症状包括胸部不适、红斑、全身水肿、低血压、缺氧、皮疹、呼吸窘迫、舌水肿和荨麻疹。如果出现严重的过敏反应,应立即停用阿糖苷酶α并开始适当的药物治疗。考虑严重过敏反应后重新使用阿糖苷酶α的风险和益处。患者可以使用低于推荐剂量的较慢输注速率再次输注。有严重过敏反应的患者,可考虑对阿糖苷酶α采取脱敏措施。
阿糖苷酶α的治疗是一个长期的过程,患者需要定期接受输注。为了确保治疗的有效性和安全性,患者在日常生活中应注意以下几点:
阿糖苷酶α虽然价格昂贵,约为1331美元一盒,但其治疗效果显著,为庞贝病患者带来了新的希望。患者在使用该药物时,务必选择正规渠道购买,确保药品的质量和安全。
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