康奈芬尼（Encorafenib）是一种用于治疗特定类型癌症的靶向药物。本文旨在提供关于康奈芬尼的详细用药指南，包括适应症、用法用量、不良反应处理及日常注意事项，帮助患者更好地管理和使用该药物。

康奈芬尼适应症及用法

适应症

康奈芬尼主要用于治疗携带BRAF V600E突变的不可切除或已转移的黑色素瘤患者。此外，它也被用于治疗BRAF V600E突变阳性的转移性结直肠癌（CRC）。在开始使用康奈芬尼之前，患者应进行BRAF V600E突变检测，以确认是否适合使用此药物。

用法用量

康奈芬尼的使用通常是口服的，每天一次。对于黑色素瘤患者，推荐剂量为450mg，每日一次，与MEK抑制剂比美替尼（Binimetinib）联合使用。对于结直肠癌患者，推荐剂量为300mg，每日一次，与EGFR抑制剂西妥昔单抗（Cetuximab）联合使用。

剂量调整

根据不同的不良反应，需要调整的剂量也不同。例如，对于BRAF V600E或Y600K突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤，如果停用比美替尼，将康奈芬尼的最大剂量减少至300mg，每日一次，直到比美替尼恢复使用。与康奈芬尼相关的不良反应的剂量减少建议咨询医学顾问。

用药注意事项

存储条件

康奈芬尼应储存在20℃至25℃的室温下，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。此外，选择干燥、通风良好的地方存放康奈芬尼，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

药物相互作用

康奈芬尼与剂量依赖性QTc间期延长有关，避免与已知会延长QT/QTc间期的药物同时服用，如比索洛尔（Bisoprolol）、伊布利特（Ibutilide）等。此外，康奈芬尼与OATP1B1、OATP1B3或BCRP底物合用可导致底物浓度增加，并可能增加这些药物的毒性。联合使用此类药物时，密切监测患者暴露增加的体征和症状，并考虑调整这些底物的剂量。

不良反应管理

康奈芬尼常见的不良反应包括疲劳、恶心、呕吐、腹痛、关节痛等。如果出现严重的不良反应，如出血、葡萄膜炎等，应立即联系医生。如果服用康奈芬尼后出现呕吐，不要再额外补充服用剂量，而是继续按照规律等待服用下一个剂量。

日常注意事项

患者在使用康奈芬尼时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测出血、葡萄膜炎等情况，防范可能出现的严重不良反应。此外，康奈芬尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

通过以上用药指南，患者可以更好地了解康奈芬尼的适应症、用法用量、不良反应处理及日常注意事项，从而更安全有效地使用该药物。如果有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药剂师。