埃万妥单抗（Amivantamab）是一种由美国杨森公司研发的创新靶向治疗药物，于2021年5月获得美国FDA批准。该药物主要用于治疗携带EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺癌成人患者。本文将详细介绍埃万妥单抗的用法、剂量、不良反应及注意事项。

药物基本信息

适应症与用法

埃万妥单抗适用于治疗经检测确认存在EGFR外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。该药物通过静脉输注给药，推荐剂量基于患者的基础体重。对于体重小于80公斤的患者，推荐剂量为1050毫克；对于体重等于或大于80公斤的患者，推荐剂量为1400毫克。初次给药时，应在第1天和第2天分次输注初始剂量（第1周）。前4周每周注射一次（共4剂），然后从第5周开始每2周注射一次，持续治疗直至病情进展或出现不可接受的毒性。

不良反应

埃万妥单抗最常见的不良反应包括皮疹、输液相关反应、甲沟炎、肌肉骨骼疼痛、呼吸困难、恶心、疲劳、水肿、口腔炎、咳嗽、便秘和呕吐。最常见的实验室异常包括淋巴细胞减少、白蛋白减少、磷酸盐减少、钾减少、碱性磷酸酶增加、葡萄糖增加、γ-谷氨酰转移酶增加和钠减少。如果患者出现这些不良反应，应根据严重程度暂时中断治疗、减少剂量或永久停药。

药物相互作用

目前尚未明确埃万妥单抗与其他药物之间的相互作用。患者在使用埃万妥单抗期间，应告知医生正在使用的其他药物，以便医生评估潜在的相互作用风险。在没有明确数据的情况下，应谨慎使用可能影响代谢或排泄的药物。

用药注意事项

输注相关反应

在输注埃万妥单抗期间，应密切监测患者是否出现输注相关反应（IRR）。常见的输注相关反应包括发热、寒战、低血压、高血压、呼吸困难和恶心等。如果怀疑发生输注相关反应，应立即中断输液，并根据严重程度降低输液速率或永久停止输液。医生会根据具体情况给予相应的对症处理。

间质性肺疾病/肺炎

患者在接受埃万妥单抗治疗期间，应定期监测是否有提示间质性肺疾病（ILD）或肺炎的新症状或恶化症状，如呼吸困难、咳嗽和发热。一旦怀疑发生ILD/肺炎，应立即停用埃万妥单抗，并进行进一步诊断和治疗。如果确诊为ILD/肺炎，则应永久停用该药物。

特殊人群用药

对于孕妇，使用埃万妥单抗可能会对胎儿造成伤害，因此建议在医生的指导下使用。哺乳期妇女在使用埃万妥单抗治疗期间和最终剂量后的3个月内不应母乳喂养。儿童患者的安全性和有效性尚未得到证实，因此不推荐用于18岁以下的患者。老年患者在安全性或有效性方面未观察到临床上的重要差异，但仍需在医生的指导下使用。

存储条件

埃万妥单抗应储存在2°C至8°C的冰箱中，避免暴露在极端高温或低温环境中。药物应放置在原装容器中，密封保存，避免污染和损坏。同时，应选择干燥、通风良好的地方存放，防止药物受潮。光照可能会对药物的稳定性产生不利影响，因此应将药物存放在避光的地方或使用不透明的容器保护。

以上内容详细介绍了埃万妥单抗的用法、剂量、不良反应及注意事项。患者在使用该药物时，应严格按照医生的指导进行，并定期复查，以便及时调整治疗方案。