恩杂鲁胺（enzalutamide）是一种新型抗前列腺癌药物，由美国Medivation制药公司和日本Astellas制药公司联合开发。自2012年获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准以来，恩杂鲁胺在治疗转移性去势抵抗性前列腺癌方面取得了显著成效。本文将详细介绍恩杂鲁胺的价格以及使用该药物时的一些注意事项。

恩杂鲁胺的价格

国际市场价格

恩杂鲁胺的市场价格因国家和地区而异。以下是几个主要市场的价格信息：

• 日本安斯泰来出口土耳其版：规格为40mg*112粒，参考价格约为2146美元一盒。
• 日本安斯泰来国内上市版：规格为40mg*112粒，参考价格约为691美元一盒。
• 印度海德隆：规格为40mg*16*7粒，参考价格约为222美元一盒。
• 印度Cipla：规格为40mg*112粒，参考价格约为227美元一盒。
• 印度Glenmark：规格为40mg*112粒，参考价格约为185美元一盒。
• 印度BDR：规格为40mg*112粒，参考价格约为188美元一盒。

可以看出，不同厂家生产的恩杂鲁胺价格差异较大。其中，印度版本的价格相对较低，这使得许多患者选择从印度代购该药物。

国内价格

在中国，恩杂鲁胺的价格也因地区和医院而有所不同。根据最新数据，恩杂鲁胺在国内的价格约为2146美元一盒（40mg*112粒）。不过，随着医保政策的逐步落实，部分地区的患者可以通过医保报销部分费用，从而减轻经济负担。

总的来说，恩杂鲁胺的价格虽然较高，但对于需要长期治疗的前列腺癌患者来说，仍然是一个值得投资的选择。

用药注意事项

癫痫发作

使用恩杂鲁胺治疗的患者可能会出现癫痫发作。因此，医生会告知患者在接受治疗期间可能发生癫痫的风险，并建议患者避免从事任何突然失去知觉可能对自己或他人造成严重伤害的活动。如果患者在治疗期间出现癫痫发作，应立即停用恩杂鲁胺，并咨询医生的意见。

可逆性后部脑病综合征（PRES）

有报道称，使用恩杂鲁胺治疗的患者可能会发生可逆性后部脑病综合征（PRES）。这种综合征会导致一系列迅速发展的症状，包括癫痫、头痛、嗜睡、精神错乱、失明以及其他视觉和神经系统障碍。如果怀疑发生PRES，医生会建议患者立即停用恩杂鲁胺，并进行进一步的检查，如脑成像确认诊断。

超敏反应

使用恩杂鲁胺治疗的患者可能会出现过敏反应。一旦出现任何过敏症状，如皮疹、呼吸困难等，应立即停用恩杂鲁胺并就医。对于严重过敏反应，应永久停用恩杂鲁胺。

缺血性心脏病

有研究表明，使用恩杂鲁胺治疗的患者发生缺血性心脏病的概率较高。因此，医生会定期监测患者的缺血性心脏病体征和症状，并优化心血管危险因素的管理，如高血压、糖尿病或血脂异常。对于严重的缺血性心脏病，医生会建议患者停止使用恩杂鲁胺。

跌倒和骨折

接受恩杂鲁胺治疗的患者发生跌倒和骨折的风险较高。因此，医生会评估患者骨折和跌倒的风险，并根据既定的治疗指南监测和管理有骨折风险的患者。必要时，医生会建议患者使用骨靶向药物以减少骨折的风险。

了解恩杂鲁胺的价格和用药注意事项对于前列腺癌患者来说至关重要。希望本文能为患者提供有用的信息，帮助他们在治疗过程中做出更明智的决策。