苯巴那酯是一种用于治疗癫痫等神经系统的药物，其英文名称为cenobamat，也被称为Ontozry、Xcopri。本文旨在为患者提供详细的苯巴那酯使用指南，涵盖药物的使用方法、剂量调整、贮存条件、以及使用过程中需要注意的事项。

苯巴那酯使用方法与剂量

服用方式

苯巴那酯可以整个服用，也可以将药片碾碎后与水混合，制成混悬液通过口服或鼻胃管给药。以下是详细的服用步骤：

• 将处方剂量的适当数量的片剂压碎。
• 在一个杯子中，将压碎的药片与25毫升的水混合，旋转以悬浮压碎的药片。
• 立即喝下悬浮液，不要储存药片-水混合物备用。
• 用25毫升清水冲洗容器并饮用，目测确认容器内没有颗粒残留。
• 若颗粒仍然存在，重复冲洗步骤。

通过鼻胃管给药时，需将悬浮液用注射器注入NG管中，再次用10毫升的水重新填充导管尖端注射器，轻轻旋转并给药。

剂量调整

苯巴那酯的剂量应根据患者的具体情况由医生决定。一般推荐剂量如下：

• 成人和12岁以上青少年的初始剂量为25毫克，每日一次，可根据耐受性和疗效逐步增加剂量，最大推荐剂量为200毫克，每日一次。
• 对于轻度至中度肝功能损害的患者，最大推荐剂量为200毫克，每日一次。严重肝功能损害患者不建议使用苯巴那酯。
• 对于肾功能损伤的患者，轻度至中度肾功能损伤的患者可考虑减少剂量，不建议用于正在接受透析的终末期肾病患者。

患者在使用苯巴那酯时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

贮存方法

苯巴那酯应遮光、密封、在干燥处保存，避免暴露在极端高温或低温环境中。具体存储要求如下：

• 温度控制：将苯巴那酯片剂储存在20°C至25°C（68°F至77°F）的环境中，允许偏离15°C至30°C（59°F至86°F）的温度范围。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放苯巴那酯，防止药物受潮，湿度的变化可能对苯巴那酯的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：苯巴那酯应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

用药注意事项

药物相互作用

苯巴那酯与其他药物可能存在相互作用，使用时应注意以下几点：

• 苯巴那酯可缩短QT间期，与其他缩短QT间期的药物同时使用时应谨慎，以避免增加QT缩短的风险。
• 苯巴那酯与其他中枢神经系统抑制剂（包括酒精）同时使用，可能增加神经系统不良反应的风险，如镇静和嗜睡。
• 苯巴那酯对其他药物的影响建议咨询专业医生。

患者在使用苯巴那酯前，应告知医生自己正在使用的其他药物，以便医生评估药物相互作用的风险。

特殊人群用药

不同人群在使用苯巴那酯时需特别注意：

• 孕妇：关于孕妇使用苯巴那酯的发育风险尚无充分的数据，建议孕妇在使用前咨询医生。
• 哺乳期妇女：尚无关于母乳中是否存在苯巴那酯以及对母乳喂养婴儿的影响或该药物对产奶量的影响的数据，哺乳期妇女应谨慎使用。
• 有生殖潜力的女性和男性：具有生育能力的女性在使用口服避孕药的同时，应使用额外的或替代的非激素避孕措施。
• 儿科患者：儿科患者的安全性和有效性尚未确定，不建议儿童使用。
• 老年人：老年人剂量的选择应谨慎，通常从剂量范围的低端开始，以反映肝、肾或心脏功能下降以及伴随疾病或其他药物治疗的频率更高。

医生会根据患者的具体情况，制定合适的用药方案。

不良反应与监测

使用苯巴那酯时，患者可能出现以下不良反应：

• 嗜睡和疲劳：苯巴那酯可能导致嗜睡和疲劳相关不良反应，如嗜睡、疲劳、虚弱、不适、镇静等。
• 头晕和步态及协调障碍：苯巴那酯可能引起与头晕、步态和协调障碍相关的不良反应，如头晕、眩晕、平衡障碍、共济失调、眼球震颤、步态障碍和协调异常。
• 认知功能障碍：苯巴那酯可能引起与认知功能障碍相关的不良反应，如记忆障碍、注意力障碍、健忘症、混乱状态、失语、言语障碍、思维迟缓、定向障碍和精神运动迟缓。
• 视觉变化：苯巴那酯可引起视力变化相关的不良反应，包括复视、视力模糊和视力受损。

患者在使用苯巴那酯期间，应定期监测肝功能和肺部状况，一旦出现上述不良反应，应及时就医。

以上信息仅供参考，具体用药请遵医嘱。希望本文能帮助患者更好地了解苯巴那酯的使用方法和注意事项，确保用药安全。