阿纳莫林（Anamorelin），也称为盐酸阿那莫林、Adlumiz，是一种用于治疗癌症恶病质的药物，特别是针对不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌和大肠癌的患者。这些患者在营养治疗效果不理想时，阿纳莫林能够显著改善他们的体重和食欲。本文将详细介绍阿纳莫林的疗效与作用及其可能的副作用。

阿纳莫林的疗效与作用

主要适应症

阿纳莫林主要用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌和大肠癌的癌恶液质。它特别适用于那些在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，同时出现以下两项或以上症状的患者：

• 疲劳或倦怠感
• 全身肌肉无力
• CRP值超过0.5 mg/dL、血红蛋白值低于12 g/dL或白蛋白值低于3.2 g/dL

作用机制

阿纳莫林的主要作用机制是通过激活生长激素分泌调节肽受体（GHS-R1a），从而促进食欲和增加体重。这一作用有助于改善患者的营养状态，提高生活质量。此外，阿纳莫林还能改善肌肉力量和减少疲劳感。

用法用量

成人的常用剂量为每天一次空腹口服100 mg的盐酸阿那莫林。服用后1小时内不得进食，以免影响药物的吸收。如果使用3周后未见体重增加或食欲改善，原则上应停止用药。长期使用超过12周的经验有限，因此应根据患者的体重、食欲等情况定期评估继续用药的必要性。

用药注意事项

药物相互作用

阿纳莫林主要通过CYP3A4代谢，因此与其他药物合用时需谨慎。例如，与中度CYP3A4抑制剂合用可能会增加阿纳莫林的血药浓度和副作用发生率。而与CYP3A4诱导剂合用则可能降低其血药浓度，减弱药效。此外，与抗心律失常药、β受体阻滞剂和某些抗恶性肿瘤药物合用时，可能会增加心律失常和心脏毒性的风险。

特殊人群用药

对于孕妇和哺乳期妇女，应仅在认为治疗的益处超过风险时使用阿纳莫林。目前尚不清楚该药物是否可以通过胎盘或乳汁，但考虑到其脂溶性和弱碱性，存在这种可能性。对于儿童患者，虽然缺乏临床试验数据，但在医生指导下谨慎使用是安全的。老年人使用阿纳莫林时应密切观察其生理功能变化，如肾功能、肝功能和免疫功能的下降。

不良反应

阿纳莫林的常见副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重和肝功能损害。其他少见的副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降和肌肉痉挛等。在使用阿纳莫林期间，应定期监测心电图、血糖值、肝功能和电解质水平，以便及时发现并处理不良反应。

储存条件

阿纳莫林应储存在室温下，避免暴露在极端高温或低温环境中。药物应防潮防湿，存放在干燥、通风良好的地方。此外，应避光保存，远离阳光直射，以保持药物的稳定性和有效性。

通过合理使用阿纳莫林并注意上述事项，可以最大限度地发挥其治疗效果，同时减少潜在的副作用和风险。希望本文对您了解阿纳莫林的疗效与作用及其副作用有所帮助。