阿那莫林是一种用于治疗无法切除的晚期、复发性非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌的恶病质患者的药物。它通过激活生长激素分泌素受体（GHS-R1a），改善患者的食欲和体重，从而提高生活质量。本文将详细介绍阿那莫林的作用与功效、用法用量以及注意事项。

作用与功效

适应症

阿那莫林适用于治疗患者不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。此外，还适用于患者在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，且出现以下①-③中2项以上的情况：

• ① 疲劳或倦怠感
• ② 全身肌肉无力
• ③ CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL中任意一个以上

药理作用

阿那莫林通过激活生长激素分泌素受体（GHS-R1a），促进生长激素的释放，从而改善患者的食欲和体重。这有助于缓解因癌症引起的恶病质症状，提高患者的生活质量。

药代动力学

健康成人单次服用盐酸阿那莫林100mg或单次静脉注射盐酸阿那莫林10mg，其绝对生物利用度为37.0%，盐酸阿那莫林在人血浆中蛋白结合率为97.3-98.3%。患者在使用阿那莫林时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。

用法用量与注意事项

用法用量

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。空腹服用盐酸阿那莫林，服用后1小时不得进食，以免影响饮食。使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女

应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到脂溶性高、弱碱性等因素，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。

儿童

没有对儿童等进行临床试验，但建议儿童患者在医生指导下用药。

老年人

需要一边观察老年患者的状态一边慎重地给药，可能有生理功能（肾功能、肝功能、免疫功能等）下降。

药物相互作用

阿那莫林主要由CYP3A4代谢。与其他药物合用时请小心。

• 抗心律失常药：这些药物的致心律失常作用可能会增强。于该药物具有钠通道抑制作用，因此与这些药物合用可能会增强致心律失常作用。
• β受体阻滞剂：可能会出现过度的心功能抑制。由于两种药物的负转换作用和转换传导作用，它们可能会相互增强对心功能的抑制作用。
• 抗恶性肿瘤药物：如蒽环类药物等，这些药物的心脏毒性可能会增加。由于该药物具有钠通道抑制作用，与这些药物合用可能会增加心脏毒性。

不良反应

常见的副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害。其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。

贮存方法

阿那莫林应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。遮光、密封、在干燥处保存。温度控制：阿那莫林应在室温中保存。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。

注意事项

阿那莫林具有钠通道抑制作用，因此对刺激传导系统有抑制作用。给药时会出现心电图异常（明显的PR间隔或QRS宽度延长、QT间隔延长等），因此在给药开始前及给药期间，应定期测量心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等，如发现异常，应停止给药。

由于有时会出现高血糖，因此在本剂给药开始前及给药期间应定期进行血糖值和尿糖的测定。由于有时会出现肝功能障碍，因此在本剂开始给药前及给药期间应定期进行肝功能检查。

患者在使用阿那莫林期间，应密切注意任何不适或副作用，并及时向医生报告。同时，请定期复查您的病情，以及与医生共同制定和调整治疗方案。在使用阿那莫林期间，请避免饮用葡萄柚汁，因为葡萄柚汁中所含成分对CYP3A4的抑制作用可抑制该药物的代谢。