卡那单抗（Canakinumab），是由瑞士诺华公司研发的一种重组人抗人IL-1β单克隆抗体，属于IgG1/κ同种型亚类。该药物主要用于治疗多种自身炎症性疾病，如周期性发热综合征、Still病和痛风发作等。卡那单抗通过特异性结合并中和IL-1β，从而减轻炎症反应，改善患者的症状和生活质量。

药物基本信息

药物成分和剂型

卡那单抗的主要成分是Canakinumab，由两条447-(或448-)残基重链和两条214-残基轻链组成，去糖基化时分子量为145157。该药物为无菌且不含防腐剂的澄清至乳白色、无色至浅棕黄色溶液，剂型为注射剂。

适应症

卡那单抗适用于治疗多种自身炎症性疾病，具体包括：

• Cryopyrin蛋白相关周期综合征（CAPS），包括家族性冷性自身炎症综合征（FCAS）和Muckle-Wells综合征（MWS）。
• 肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征（TRAPS）。
• 高免疫球蛋白D综合征（HIDS）/甲羟戊酸激酶缺乏（MKD）。
• 家族性地中海热（FMF）。
• Still病，包括成人Still病（AOSD）和全身性幼年特发性关节炎（SJIA）。
• 对非甾体抗炎药（NSAID）和秋水仙碱禁用、不耐受或疗效不佳的痛风复发成人患者的对症治疗。

卡那单抗通过抑制IL-1β的活性，有效控制这些疾病的炎症反应，减轻患者的痛苦。

价格和医保信息

卡那单抗的价格约为1331美元一盒，每盒包含150mg/mL的药物。目前，该药物尚未在中国上市，也未进入中国医保目录，市面上暂无仿制药。

用药注意事项

给药方法

卡那单抗仅供皮下使用。具体的给药方法如下：

1. 将卡那单抗注射液浓度调整至150mg/mL，避免摇晃。
2. 使用无菌1mL注射器和18号x2”针头，根据给药剂量小心抽取所需体积。
3. 使用27号x0.5”针头进行皮下注射，避免注射到疤痕组织中。

应根据患者的体重和具体疾病类型确定合适的剂量和给药频率。

常见不良反应

卡那单抗最常见的不良反应包括：

• 腹泻、流感、鼻炎、恶心、头痛、肠胃炎、咽炎、体重增加、鼻咽炎、眩晕、肌肉骨骼疼痛和支气管炎（常见于Cryopyrin蛋白相关周期综合征）。
• 鼻咽炎和注射部位反应（常见于肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征、高免疫球蛋白D综合征/甲羟戊酸激酶缺乏和家族性地中海热）。

如果出现严重不良反应，应立即停药并就医。

禁忌和警告

使用卡那单抗时应注意以下事项：

• 避免在有活动性感染的患者中使用卡那单抗。
• 治疗前应进行结核病筛查，对于结核病筛查阳性的患者应先进行治疗。
• 避免与TNF抑制剂或其他IL-1阻滞剂联合使用，以免增加严重感染的风险。
• 避免在使用卡那单抗的同时接种活疫苗。

患者在使用卡那单抗期间应定期进行体检，监测药物的疗效和安全性。