氘可来昔替尼（Deucravacitinib）是一种新型口服药物，主要用于治疗中度至重度斑块型银屑病。然而，对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、老年人和儿科患者，其用药需特别谨慎。本文将详细介绍这些特殊人群在使用氘可来昔替尼时的注意事项。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女

对于孕妇而言，目前尚无足够的数据评估氘可来昔替尼在妊娠期间使用的安全性。因此，孕妇在使用氘可来昔替尼时应严格遵循医生的建议。医生会根据患者的具体情况权衡用药的风险与收益，以决定是否使用该药物。

哺乳期妇女

目前尚无关于母乳中存在氘可来昔替尼、对母乳喂养婴儿的影响或对产奶量影响的数据。建议哺乳期妇女在使用氘可来昔替尼治疗期间和最后剂量后的1周内不要母乳喂养。医生会综合考虑母乳喂养对婴儿的益处和母亲对药物的需求，以及药物可能对婴儿产生的潜在不良影响。

老年人

在老年患者和年轻成人患者之间没有观察到氘可来昔替尼有效性的总体差异。然而，老年患者总体严重不良反应的发生率较高。因此，老年患者在使用氘可来昔替尼时应密切监测身体状况，及时与医生沟通任何不适症状。医生会根据患者的具体情况调整剂量或停药。

用药注意事项

肾功能损害患者

轻度、中度或重度肾损伤患者或接受透析的终末期肾病（ESRD）患者不建议调整氘可来昔替尼的剂量。这类患者在使用药物时应定期监测肾功能指标，确保药物的安全性和有效性。

肝功能损害患者

轻度（Child-Pugh A级）或中度（Child-Pugh B级）肝损伤患者不建议调整氘可来昔替尼的剂量。不建议严重肝损伤（Child-Pugh C级）患者使用氘可来昔替尼。这类患者在使用药物前应进行全面的肝功能评估，以确保用药安全。

儿科患者

氘可来昔替尼在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到充分验证。因此，儿科患者在使用该药物时需特别谨慎，应在专业医生的指导下进行。医生会根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案，密切监测用药过程中的任何不良反应。

日常注意事项

患者在使用氘可来昔替尼期间应注意以下几点：

• 避免将药物暴露在极端温度下，应储存在20°C至25°C的室温下。
• 选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。
• 将药物存放在避光的地方，避免阳光直射。
• 保持药物包装的完整性，不要将药物与其他药物混合或转移。
• 定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。

此外，患者在使用氘可来昔替尼期间应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。如果出现任何异常症状，应及时就医。