必妥维（Biktarvy）是一种用于治疗人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的高效药物，由美国吉利德科学公司研发。该药物于2018年2月获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，并迅速在欧盟、日本等多个国际市场上市。2019年8月，必妥维在中国正式上市，为中国的HIV感染者带来了新的希望。

药物概述

成分与作用机制

必妥维是一种三合一复方制剂，包含三种活性成分：比克替拉韦（Bictegravir）50mg、恩曲他滨（Emtricitabine）200mg和丙酚替诺福韦（Tenofovir Alafenamide）25mg。比克替拉韦是一种HIV整合酶链转移抑制剂，能够阻止病毒DNA整合到宿主细胞的基因组中；恩曲他滨和丙酚替诺福韦则分别是核苷类和核苷酸类逆转录酶抑制剂，能够抑制病毒的复制过程。

通过这三种成分的协同作用，必妥维能够有效控制HIV病毒的复制，降低病毒载量，提高患者的免疫功能，减少HIV相关并发症的发生。

适应症与用法用量

必妥维适用于治疗成人和青少年（体重至少35公斤）的HIV-1感染。对于初次接受抗逆转录病毒治疗的患者，推荐剂量为每日一次，每次一片，可随餐或空腹服用。对于已经接受其他抗逆转录病毒治疗的患者，医生会根据具体情况调整剂量。

在使用必妥维之前，患者需要进行详细的医学评估，包括肝功能、肾功能和HIV病毒载量等指标的检测。治疗期间，患者应定期复查，监测药物的疗效和安全性。

常见副作用

必妥维的常见副作用包括头痛、腹泻、恶心和疲劳等。大多数副作用通常较轻，不会对患者的生活质量造成严重影响。然而，如果患者出现严重的不良反应，如持续性呕吐、严重皮疹或过敏反应，应立即停药并联系医生。

长期使用必妥维可能会导致肾脏功能下降，因此患者在治疗过程中应定期检查肾功能。如果有肾功能不全的风险因素，医生可能会建议减少药物剂量或更换其他治疗方案。

用药注意事项

孕妇及哺乳期妇女的使用

目前尚无足够的数据来评估必妥维在孕妇中的安全性。动物研究显示，比克替拉韦可能增加胎儿畸形的风险。因此，孕妇应谨慎使用必妥维，除非潜在的获益明显超过风险。对于哺乳期妇女，由于必妥维可能通过乳汁分泌，影响婴儿健康，建议在治疗期间停止哺乳。

医生在开处方前应详细评估患者的具体情况，权衡药物的潜在获益和风险。

药物相互作用

必妥维与其他药物之间可能存在相互作用，尤其是那些通过肝脏代谢的药物。例如，与某些抗真菌药物、抗生素或抗癫痫药物同时使用时，可能会影响必妥维的血药浓度，从而影响疗效或增加副作用的风险。

在使用必妥维期间，患者应告知医生正在使用的其他药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂，以便医生评估潜在的药物相互作用并调整治疗方案。

日常注意事项

必妥维应按照医生的指示按时服用，不要随意增减剂量或停药。即使感觉良好，也应坚持完成整个疗程，以防止病毒反弹。漏服药物可能导致病毒耐药性的产生，降低治疗效果。

储存必妥维时，应将其放在原包装中，置于低于30°C的干燥处，避免光照和潮湿。不要将药物放在儿童能触及的地方。如果发现药物过期或变质，应及时丢弃，不要继续使用。

总之，必妥维是一种高效的HIV治疗药物，但患者在使用过程中需严格遵循医嘱，注意药物的储存和使用方法，以确保最佳的治疗效果和安全性。