安罗替尼（福可维）是一种用于治疗晚期非小细胞肺癌和软组织肉瘤的靶向抗癌药物。它通过抑制肿瘤血管生成和癌细胞增殖来发挥抗肿瘤作用。然而，在使用安罗替尼的过程中，需要注意其与其他药物之间的相互作用，以避免影响药效或产生不良反应。

安罗替尼的药物相互作用

CYP3A4/5和CYP1A2诱导剂的影响

CYP3A4/5和CYP1A2是人体肝脏中重要的药物代谢酶。某些药物可以诱导这些酶的活性，加速安罗替尼的代谢，从而降低其血浆浓度。常见的CYP3A4/5诱导剂包括利福平、利福布丁、利福喷丁、地塞米松、苯妥英、卡马西平或苯巴比妥等。CYP1A2诱导剂则包括孟鲁司特、奥美拉唑、莫雷西嗪等。这些药物可能会加速安罗替尼的代谢，导致其在体内的浓度下降，从而减弱其抗肿瘤效果。因此，在使用安罗替尼时，应尽量避免与这些药物同时使用。

CYP3A4/5和CYP1A2抑制剂的影响

与诱导剂相反，CYP3A4/5和CYP1A2抑制剂会减缓安罗替尼的代谢，增加其在体内的浓度。这可能导致药物浓度过高，增加不良反应的风险。常见的CYP3A4/5强抑制剂包括酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、伏立康唑、泰利霉素、沙奎那韦、利托拉韦等。CYP1A2强抑制剂则包括环丙沙星、依诺沙星和氟伏沙明。使用这些药物时，应谨慎监测患者的药物浓度和不良反应，必要时调整治疗方案。

安罗替尼对其他药物的影响

安罗替尼本身也会影响其他药物的代谢。它对CYP3A4、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9和CYP2C19有中等强度的抑制作用，对CYP1A2、CYP2B6和CYP3A4无明显的诱导作用。这意味着安罗替尼可能会影响这些酶代谢的药物的效果。例如，安罗替尼与经CYP3A4代谢的阿芬太尼和麦角胺、经CYP2C9代谢的华法林等窄治疗范围的药物同时使用时，应特别小心，以避免药物相互作用导致的不良后果。

用药注意事项

避免与特定药物合用

为了避免药物相互作用带来的风险，患者在使用安罗替尼时应尽量避免与CYP1A2和CYP3A4的抑制剂及诱导剂合用。如果必须合用这些药物，应在医生的指导下密切监测药物浓度和患者的身体状况，及时调整治疗方案。同时，患者应如实告知医生自己正在使用的其他药物，以便医生全面评估药物相互作用的风险。

注意药物储存条件

安罗替尼应放在原装容器中，密封保存，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。安罗替尼应在25°C以下保存，避免暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。

妊娠和哺乳期妇女的用药

妊娠期妇女禁用安罗替尼。如在使用过程中发现妊娠，建议停用本品并于妇产科就诊。尚无哺乳期妇女服用安罗替尼的资料，尚不清楚本品和/或其代谢产物是否可分泌到人乳汁中。因此，哺乳期妇女也应禁用安罗替尼。育龄期女性在接受本品治疗期间和治疗结束至少6个月内应采取有效的避孕措施。