达克替尼（Dacomitinib）是一种用于治疗特定类型非小细胞肺癌的靶向药物，主要针对EGFR基因突变的患者。这种药物的使用需要严格遵循医生的指导，以确保疗效并减少不良反应。本文将详细介绍达克替尼的用法用量和注意事项。

达克替尼的用法用量

推荐剂量

达克替尼的推荐剂量为45mg，每天口服一次。患者应在每天相同的时间服用药物，可以与食物一起服用，也可以空腹服用。如果患者在服药过程中出现呕吐或错过了一剂，不需要再服用一剂或补上错过的剂量，而是继续服用下一剂计划剂量。

药物形式

达克替尼的剂型为片剂，具体规格为45mg/片。片剂为蓝色薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。患者应整片吞服，不可咀嚼或压碎。

特殊情况下的调整

对于某些特殊人群，如老年人或肝功能不全的患者，医生可能会根据具体情况调整剂量。例如，老年患者（≥65岁）可能会出现较高的不良反应发生率，因此医生可能会考虑减少剂量或更频繁地监测患者的状况。

总的来说，达克替尼的用法用量需要根据患者的个体情况和医生的建议来确定，以确保最佳的治疗效果。

达克替尼的用药注意事项

间质性肺病(ILD)

使用达克替尼时，患者需要注意间质性肺病(ILD)的风险。如果患者出现呼吸困难、咳嗽、发热等症状，应立即联系医生。医生可能会暂停或停止药物治疗，以防止病情恶化。

腹泻和皮肤不良反应

腹泻和皮肤不良反应是达克替尼常见的不良反应。腹泻的发生率高达87%，皮疹的发生率为69%。患者应保持良好的个人卫生，及时清洁皮肤，避免刺激性食物和饮料。如果腹泻严重或持续不缓解，应及时就医。

胚胎-胎儿毒性

达克替尼对胎儿有潜在风险。孕妇应避免使用该药物，且在使用期间及停药后至少17天内不应哺乳。具有生育能力的女性在接受达克替尼治疗期间及最后一次给药后至少17天内应使用有效的避孕措施。

药物相互作用

达克替尼与某些药物的相互作用可能导致药物浓度的变化，从而影响疗效或增加不良反应的风险。例如，与质子泵抑制剂(PPI)同时使用会降低达克替尼的浓度，应避免同时使用。H2受体拮抗剂可以在服用达克替尼至少6小时前或10小时后给予。同时使用达克替尼会增加CYP2D6底物药物的浓度，因此应避免同时使用这些药物。

正确使用达克替尼并注意上述事项，可以最大限度地提高治疗效果，减少不良反应的发生。