




色普龙(醋酸环丙孕酮片)是一款由德国拜耳研发的药物,于1990年1月在日本首次上市。该药在中国市场已有多年历史,目前已进入中国医保目录,市场上有多款仿制药可供选择。患者可以通过三甲医院、药店、正规医疗服务机构或跨境电商平台获得该药。然而,关于色普龙2025年的国内上市情况,目前尚无具体更新信息。本文将详细介绍色普龙的现状及其用药注意事项。
色普龙(醋酸环丙孕酮片)最早由德国拜耳公司研发,并于1990年1月在日本上市。此后,该药迅速在全球多个国家和地区获得批准,广泛应用于前列腺癌患者的治疗以及其他相关疾病。在中国,色普龙已上市多年,并进入了国家医保目录,患者可以通过多种渠道购买到该药物。
色普龙在国内的主要生产厂家包括老挝卢修斯和德国拜耳出口土耳其的原研药版。老挝卢修斯版的规格为50mg x 50片,参考价格约为245$;德国拜耳出口土耳其原研药版的规格为50mg x 50片,参考价格约为358$,100mg x 30片的参考价格约为458$。这些药品在市场上均有售,但患者在购买时需仔细甄别药品真伪,注意生产日期,避免购买假药或劣药。
色普龙主要用于男性前列腺癌患者,特别是在促黄体激素释放激素(LHRH)激动剂治疗中的男性性激素初始升高的情况下。此外,色普龙还适用于促黄体激素释放激素(LHRH)类似物治疗或手术治疗不适宜、无法耐受或首选口服疗法长期治疗的患者。对于接受LH-RH类似物治疗的病人或睾丸切除术病人的热潮红,色普龙也有显著疗效。在女性患者中,色普龙可用于治疗与高雄激素水平相关的症状,如多囊卵巢综合征等。
在使用色普龙时,患者应严格按照医生的指导进行。对于前列腺癌患者,推荐剂量为每日一次,每次50mg或100mg,具体剂量需根据患者的具体情况调整。对于女性患者,尤其是绝经或子宫切除后的患者,推荐剂量为每次1至1/2片,每日1次,连续服用21天,随后停药7天。
口服给药后,色普龙在较大剂量范围内均完全吸收。服用50mg的色普龙,其最大血清浓度约为140ng/ml,达峰时间约为3小时。药物血清浓度在24-120小时内逐渐下降,终末半衰期为43.9±12.8小时。色普龙的血清总清除率为3.5±1.5ml/min/kg,主要代谢物是15β-羟基衍生物,部分剂量以原形随胆汁液排泄,大部分剂量以代谢物形式排泄,尿液和胆汁中的比值为3:7。肾和胆排泄的半衰期为1.9天。
患者在使用色普龙时,应严格遵循医嘱,注意用法用量,避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况,防范可能出现的严重不良反应。色普龙几乎完全与血浆白蛋白结合,总药物浓度中约3.5-4%以游离型存在。因蛋白结合是非特异性的,所以SHBG(性激素结合球蛋白)水平的改变不会影响色普龙的药代动力学。
在使用色普龙的几个星期内,由于该药物的抗雄激素和抗促性腺激素的作用,精子发生会受到抑制。在停止治疗后的几个月内,精子发生会逐渐恢复。男性患者可能会出现男子女性型乳房(有时伴有乳头触痛),通常在停药后消退。长期使用色普龙可能导致骨质疏松。女性患者在接受联合治疗时,因排卵受到抑制而处于不孕状态。可能会发生乳房胀感、疲劳、精力下降、短暂的内心不宁或情绪抑郁、体重变化、过敏反应和皮疹等不良反应。
为了减少不良反应的发生,患者应定期进行体检,特别是肝功能和肺部状况的监测。育龄妇女在开始治疗前必须排除妊娠,如果在治疗过程中出现持续出血或反复出血,应立即进行妇科检查,以排除器质性疾病。老年患者和儿童不应使用色普龙,以免对身体造成不必要的风险。
色普龙在特殊人群中的使用需特别谨慎。妊娠和哺乳期间禁用色普龙。6名妇女接受50mg单次口服治疗后,结果显示其剂量的2%经乳汁分泌排出。因此,哺乳期妇女应避免使用该药物。色普龙不适用于儿童,因其可能对纵向生长和尚未稳定的内分泌功能轴产生不利影响。对于老年患者,没有特别的限制,但仍需定期监测其健康状况。
患者在使用色普龙时,应注意与其他药物的相互作用。对口服降糖药或胰岛素的需求可能会发生变化,应密切监测血糖水平。单次意外服用数倍于治疗所需剂量的药物后,也不会有急性中毒的危险。然而,患者应避免过量使用,以免增加不良反应的风险。
色普龙应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制是关键,应避免将药物暴露在极端高温或低温环境中,冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。选择干燥、通风良好的地方存放色普龙,防止药物受潮。湿度的变化也可能对色普龙的稳定性产生负面影响。储存时,要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换,保持产品的质量。
色普龙应远离阳光直射,光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物,或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。色普龙应放在原装容器中,密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移,避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性,如有损坏应立即联系医生或药剂师,获取进一步的指导。
色普龙的有效期为24个月,患者在使用前应检查药物的有效期,确保其在有效期内使用。过期的药物不仅可能失去药效,还可能对身体造成潜在的危害。因此,患者应定期清理家中过期的药物,避免误服。
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