盐酸缬更昔洛韦片是一种抗病毒药物，主要用于治疗获得性免疫缺陷综合症（AIDS）患者的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎，以及预防高危实体器官移植患者的CMV感染。本文将详细介绍盐酸缬更昔洛韦片的推荐使用剂量，帮助患者更好地了解和使用这一重要药物。

成人患者的推荐使用剂量

对于成人患者，盐酸缬更昔洛韦片的推荐剂量因具体病症而异。以下是针对不同情况的具体推荐剂量：

CMT视网膜炎的诱导治疗

对于活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天两次，服21天。延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的风险，因此在治疗过程中应密切关注患者的骨髓状况。

CMT视网膜炎的维持治疗

在诱导治疗后，或对于非活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天一次。视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗。维持治疗的时限应因人而异，医生会根据患者的具体情况调整治疗方案。

肾功能不全的成人患者需要调整剂量。具体调整如下：

• Clcr 40-59 mL/分钟：每天两次，每次450mg；维持剂量为450mg，每日一次。
• Clcr 25-39 mL/分钟：450mg，每日一次；维持剂量为每两天一次，每次450mg。
• Clcr 10-24 mL/分钟：每两天一次，每次450mg；维持剂量为每周两次，每次450mg。
• Clcr <10 mL/分钟（血液透析患者）：不推荐使用。

儿童患者的推荐使用剂量

对于儿童患者，盐酸缬更昔洛韦片的推荐剂量也因具体情况而有所不同。以下是针对不同年龄段和病情的具体推荐剂量：

预防巨细胞病毒疾病

万赛维适用于预防高危肾移植患者（4个月至16岁）和心脏移植患者（1个月至16岁）的巨细胞病毒疾病。具体剂量应根据儿童的体重和肌酐清除率计算。

剂量调整

儿童患者的剂量调整公式如下：

(mg) = 7 × BSA × CrCl（使用校正后的Schwartz公式计算）。如果通过Schwartz公式计算出的肌酐清除率超过150ml/min/1.73m²，则公式中肌酐清除率应使用最大值150ml/min/1.73m²。校正后的Schwartz公式中使用的k值基于儿童患者的年龄，如表2所示。

用药注意事项

为了确保盐酸缬更昔洛韦片的安全有效使用，患者在用药过程中应注意以下几点：

存储条件

盐酸缬更昔洛韦片应储存在20°C至25°C的环境中，允许在15°C至30°C范围内进行移动。避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。口服溶液的干粉应储存在20°C至25°C的环境中，允许在15°C至30°C范围内进行移动。万赛维应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。

特殊人群用药

孕妇慎用，哺乳期妇女不建议用药期间喂养，且都需要在医生的指导下使用。有生殖潜力的女性在使用万赛维前应进行妊娠试验。老年人的研究尚未在65岁以上的成年人中进行，需在医生的指导下使用。肾功能损害患者需要减少剂量使用，肝功能损害患者尚未明确，需在医生的指导下使用。

在使用盐酸缬更昔洛韦片的过程中，患者应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测细胞计数和其他不良反应，防范可能出现的严重不良反应。