芦曲泊帕（Lusutrombopag），也被称为Mulpleta或稳可达，是一种用于治疗慢性肝病伴血小板减少症患者的药物，特别是在患者计划接受手术（含诊断性操作）时。这种药物的使用方法和剂量非常关键，正确使用可以有效提高血小板计数，降低出血风险。本文将详细介绍芦曲泊帕的用法用量及其注意事项。

芦曲泊帕的用法用量

服用时间和剂量

芦曲泊帕的推荐用法是口服，每次3毫克，每日一次，连续用药7天。具体的服用时间应在手术前8到14天开始，最后一次服药后2到8天进行手术。这种用药方案是为了确保在手术前血小板计数达到一个相对安全的水平。

漏服处理

如果在服药期间漏服了一次芦曲泊帕，患者应尽快在当天补服一次，然后在第二天继续按原计划服药。这种处理方式可以尽量减少因漏服导致的血小板计数波动，保持治疗效果的稳定性。

慢性肝病患者

在慢性肝病患者的临床试验中，芦曲泊帕仅以每日一次、给药7天的方案进行了研究。因此，对于这类患者，医生会严格按照这一用药方案进行治疗，以确保安全性和有效性。在治疗开始前以及术前两天内，应监测血小板计数，以便及时调整治疗方案。

用药注意事项

血栓风险

芦曲泊帕是一种血小板生成素（TPO）受体激动剂，与慢性肝病患者的血栓形成/血栓栓塞并发症有关。在接受芦曲泊帕治疗的慢性肝病患者中，已有门静脉血栓形成的报道。因此，对于存在血栓栓塞已知风险因素（如遗传性血栓前状态）的患者，医生会在权衡潜在风险和收益后决定是否使用该药物。

孕妇和哺乳期妇女

妊娠女性使用芦曲泊帕时应谨慎考虑对胎儿的潜在风险。目前尚无足够的研究数据支持其在孕期的安全性，因此除非患者的潜在受益明显超过风险，否则不建议在孕期使用。哺乳期妇女也应避免使用芦曲泊帕，除非医生认为必要且风险可控。

监测和调整治疗

在使用芦曲泊帕的过程中，定期监测肝功能和血小板计数是非常重要的。这有助于及时发现任何异常情况并调整治疗方案。如果患者出现头痛、恶心、腹泻、皮疹、关节痛等不良反应，应及时告知医生，以便采取相应的处理措施。

芦曲泊帕的正确使用不仅能够有效提升血小板计数，降低手术风险，还能最大限度地减少不良反应的发生。患者在使用过程中应严格遵循医嘱，定期监测相关指标，以确保治疗的安全性和有效性。