非达霉素（Fidaxomicin），商品名为DIFICID，是一种专门用于治疗艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）的抗生素。本文将详细介绍非达霉素的使用注意事项，帮助患者更好地了解该药物的正确使用方法，避免潜在的风险。

非达霉素的使用注意事项

过敏反应

使用非达霉素时，患者可能会出现急性过敏反应，包括但不限于呼吸困难、皮疹、瘙痒以及口腔、咽喉和面部的血管性水肿。如果患者在使用过程中出现上述任何症状，应立即停止使用非达霉素，并及时就医。医生会根据患者的具体情况，采取相应的治疗措施，以缓解过敏症状。

适用范围

非达霉素的全身吸收较少，因此它主要用于治疗由艰难梭菌引起的腹泻。临床数据显示，非达霉素对其他类型的感染无效。患者在使用非达霉素之前，必须经过确诊，确保感染是由艰难梭菌引起的。盲目使用非达霉素不仅可能无效，还可能增加耐药细菌发展的风险。

非达霉素的适应症明确，仅适用于6个月及以上成人和儿童患者的艰难梭菌相关性腹泻。患者应严格按照医嘱使用药物，不得随意更改剂量或停药。

耐药细菌发展

在没有确凿证据或高度怀疑艰难梭菌感染的情况下，直接使用非达霉素可能会增加耐药细菌发展的风险。耐药细菌的出现不仅会影响当前的治疗效果，还可能对未来的治疗造成困难。因此，患者在使用非达霉素时，必须在医生的指导下进行，确保诊断准确。

医生在开具非达霉素处方时，会综合考虑患者的具体病情和病史，确保药物使用的安全性和有效性。患者应积极配合医生的治疗方案，定期复查，以便及时调整治疗方案。

日常注意事项

药物存储

非达霉素的存储条件非常严格，以保证药物的质量和稳定性。药物应存放在原装容器中，密封保存，避免与其他药物混合或转移，以免污染和损坏。具体的存储条件包括：

• 温度控制：非达霉素片剂和口服混悬液应存放在20℃-25℃下，允许的偏移为15℃-30℃。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放非达霉素，防止药物受潮。湿度的变化可能对非达霉素的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：非达霉素应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

药物相互作用

非达霉素与某些药物合用时，可能会产生相互作用，影响药效。例如，环孢霉素与非达霉素合用时，可导致非达霉素和OP-1118的血浆浓度显著增加。尽管这种增加仍在ng/ml范围内，但患者仍需注意。在对照临床试验中，同时使用P-gp抑制剂和非达霉素治疗的成人患者，用药安全性或治疗结果没有明显影响。因此，非达霉素可以与P-gp抑制剂合用，不建议调整使用剂量。

患者在使用非达霉素期间，应告知医生正在使用的所有其他药物，包括处方药、非处方药、保健品和草药补充剂。医生会根据患者的具体情况，评估是否存在药物相互作用的风险，并采取相应的预防措施。

定期监测

使用非达霉素期间，患者应定期监测肝功能和肺部状况，以便及时发现和处理可能出现的严重不良反应。常见的副作用包括恶心、呕吐、腹痛、消化道出血、贫血和中性粒细胞减少等。儿童患者常见的副作用包括发热、腹痛、呕吐、腹泻、便秘、转氨酶升高和皮疹等。

如果患者在使用非达霉素过程中出现任何不适或异常症状，应立即联系医生。医生会根据患者的具体情况，调整治疗方案或采取其他必要的医疗措施。

价格与购买渠道

非达霉素的价格因国家和地区而异。在日本，200mg*20片的非达霉素价格约为1165美元一盒。在老挝，200mg*20粒的非达霉素价格约为464美元一盒。由于非达霉素尚未在中国上市，患者可以通过合法渠道购买进口药品或使用仿制药。

患者在购买非达霉素时，应选择正规渠道，确保药品的质量和安全性。建议患者在医生的指导下，通过医院或药店购买非达霉素，避免购买来源不明的药品，以防假药带来的风险。

结语

非达霉素是一种有效的治疗艰难梭菌相关性腹泻的药物，但在使用过程中需要注意多个方面，以确保药物的安全性和有效性。患者应严格遵守医嘱，注意药物的存储条件，避免不必要的药物相互作用，定期监测身体状况，并在出现任何不适时及时就医。希望本文的内容能帮助患者更好地了解非达霉素的使用注意事项，为治疗过程提供指导和支持。