万赛维（Valcyte），通用名为盐酸缬更昔洛韦，是由瑞士罗氏公司研发并在全球多国获得批准的一种抗病毒药物。其主要用途在于治疗和预防由巨细胞病毒（CMV）引起的各种疾病，尤其是对免疫系统功能低下的患者效果显著。该药品于2001年首次在美国获批上市，并于2006年正式进入中国市场。目前，市面上有多种版本的万赛维，如瑞士罗氏出口土耳其版，规格为450mg*60片，价格约为444美元一盒；老挝卢修斯版万赛维规格为450mg*60粒，价格约为172美元一盒。

适应症

成人患者的适应症

万赛维主要用于治疗成人获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。这种疾病常见于免疫力低下的艾滋病患者，如果不及时治疗，可能导致失明。万赛维通过抑制病毒DNA的合成，有效控制病情进展，减轻炎症症状，提高患者的生活质量。此外，万赛维还被广泛用于预防高危实体器官移植患者（如肾、心、胰肾联合移植）的巨细胞病毒感染。对于这些高危患者，万赛维可以显著降低术后感染的风险，提高移植成功率。

儿童患者的适应症

在儿童患者中，万赛维主要用于预防高危肾移植患者（4个月至16岁）和心脏移植患者（1个月至16岁）的巨细胞病毒疾病。这些儿童患者由于手术后的免疫系统受损，更容易受到CMV的侵袭。万赛维通过预防性用药，可以有效减少术后并发症的发生率，保障患儿的健康和安全。

用药注意事项

血液毒性

万赛维可能导致血液系统的毒性反应，如中性粒细胞减少、血小板减少和贫血。如果患者出现中性粒细胞绝对计数低于500/µL、血小板计数低于25000/µL或血红蛋白低于8g/dL的情况，应避免使用万赛维。对于既往有细胞减少症的患者和接受骨髓抑制药物或放疗的患者，应谨慎使用万赛维。在治疗期间，应定期进行全血细胞计数和血小板计数检查，特别是肾功能损害的患者和治疗开始时中性粒细胞计数低于1000/µL的患者。

急性肾衰竭

使用万赛维时，患者应注意急性肾衰竭的风险。尤其是老年患者、肾功能下降的患者和接受潜在肾毒性药物的患者，应特别小心。所有患者在使用万赛维期间应保持充足的水分摄入，避免脱水。如果出现肾功能异常，应及时调整治疗方案，并密切监测患者的肾功能指标。

生育能力受损

万赛维可能对患者的生育能力造成影响。因此，使用万赛维前，应告知患者这一潜在风险。有生殖潜力的女性在使用万赛维前应进行妊娠试验，并在医生的指导下使用。哺乳期妇女应避免在用药期间喂养婴儿。此外，老年人、肾功能损害患者和肝功能损害患者在使用万赛维时应特别谨慎，并在医生的指导下调整剂量。