泊沙康唑肠溶片（posaconazole），又称诺科飞，是一种广泛用于治疗和预防侵袭性曲霉病及念珠菌感染的抗真菌药物。该药物由默沙东公司研发，于2013年获得美国FDA批准，并于2018年在中国上市。本文将详细介绍泊沙康唑肠溶片的价格及其用药注意事项。

泊沙康唑肠溶片的价格

市场价格

泊沙康唑肠溶片的价格因生产厂家和规格的不同而有所差异。目前市场上主要有两种主要的泊沙康唑肠溶片产品：

• 默沙东生产的泊沙康唑肠溶片，规格为100mg*24片，参考价格约为285美元一盒。
• 印度INTAS生产的泊沙康唑肠溶片，规格为100mg*10片，参考价格约为39美元一盒。

患者可以通过医院、药房、正规的医疗服务机构或者跨境电商平台获得该药。在购买时，务必仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。

医保信息

泊沙康唑肠溶片已进入中国医保目录，患者可以通过医保报销部分费用，减轻经济负担。市面上有多款仿制药可供选择，价格相对更加亲民。患者在选择时应根据自身情况和医生建议，选择合适的品牌和规格。

跨境购药

对于希望节省费用的患者，可以通过跨境电商平台购买印度INTAS生产的泊沙康唑肠溶片。虽然价格相对较低，但需要注意药品的质量和安全性。建议选择有资质的跨境电商平台，并保留购买凭证，以便在出现问题时能够及时维权。

用药注意事项

药物相互作用

泊沙康唑肠溶片与多种药物存在相互作用，特别是在与其他通过CYP3A4代谢的药物联合使用时。例如，泊沙康唑可能导致通过CYP3A4代谢的钙离子通道阻滞剂（如维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平等）的血浆浓度升高。因此，在联合治疗期间，建议频繁监测这些药物的不良反应和毒性，并根据需要调整剂量。

与地高辛联合使用时，也应注意地高辛血浆浓度的升高，建议定期监测地高辛的血浆浓度。此外，与甲氧氯普胺同时给药不会影响泊沙康唑的药代动力学，因此在与甲氧氯普胺同时给药时，不需要调整泊沙康唑的剂量。

特殊人群用药

泊沙康唑肠溶片在特殊人群中的使用需要特别注意：

• 孕妇和哺乳期女性：目前尚无足够的数据证明泊沙康唑在妊娠妇女中的安全性，因此孕妇应在医生指导下谨慎使用。关于哺乳期女性，尚无数据表明泊沙康唑是否分泌进入母乳，因此哺乳期女性在使用时也应谨慎。
• 儿童：泊沙康唑肠溶片的安全性和有效性尚未在13岁以下的儿童中确定，因此不建议用于该年龄段的儿童。
• 老年人：老年患者和年轻患者的泊沙康唑肠溶片药代动力学和安全性相似，因此不建议调整老年患者的给药量。但在临床试验中，某些老年人可能对药物更敏感，因此在使用时应密切监测。

贮存方法

泊沙康唑肠溶片的正确贮存方法对于保证药物质量和疗效至关重要。具体贮存方法如下：

• 温度控制：泊沙康唑肠溶片应保存在20-25℃的环境中，允许的温度偏差在15-30℃之间。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放泊沙康唑肠溶片，防止药物受潮。湿度的变化也可能对药物的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
• 避光保存：泊沙康唑肠溶片应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

此外，泊沙康唑肠溶片应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

剂量和用法

泊沙康唑肠溶片的剂量和用法应严格遵循医生的指示。以下是常见的用法：

• 治疗侵袭性曲霉病：
  • 负荷剂量：第1天一日2次，每次300mg（100mg肠溶片3片）。
  • 维持剂量：第2天开始，每日1次，每次300mg（100mg肠溶片3片），推荐总疗程6-12周。
• 预防侵袭性曲霉菌和念珠菌感染：
  • 负荷剂量：第1天一日2次，每次300mg（100mg肠溶片3片）。
  • 维持剂量：第2天开始，每日1次，每次300mg（100mg肠溶片3片）。疗程根据中性粒细胞减少症或免疫抑制的恢复程度而定。

在使用泊沙康唑肠溶片时，应注意以下几点：

• 泊沙康唑肠溶片和口服混悬液的用药剂量不同，两个剂型不可互换使用。应遵循泊沙康唑肠溶片和泊沙康唑口服混悬液的特定用法用量说明进行处方。
• 泊沙康唑肠溶片应该整体吞咽，不能掰开、压碎或咀嚼后服用。
• 泊沙康唑肠溶片可以与或不与食物同服。
• 在禁食和进食条件下，泊沙康唑肠溶片比泊沙康唑口服混悬液的血浆药物暴露剂量高。应使用泊沙康唑肠溶片治疗侵袭性曲霉病，泊沙康唑肠溶片是预防适应症的优选口服剂型。
• 严重腹泻或呕吐患者服用泊沙康唑肠溶片时应该严密监控突破性真菌感染。

通过正确的使用和贮存方法，泊沙康唑肠溶片可以有效地治疗和预防真菌感染，提高患者的生活质量。如果您有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师。