泊沙康唑肠溶片（Noxafil, Posaconazole）是一种重要的抗真菌药物，用于治疗和预防多种严重的真菌感染。对于需要长期免疫抑制治疗的患者，如接受造血干细胞移植的患者或患有血液系统恶性肿瘤的患者，泊沙康唑肠溶片是不可或缺的治疗选择。本文将详细介绍泊沙康唑肠溶片的价格信息及其用药注意事项。

泊沙康唑肠溶片的价格信息

不同品牌的价格比较

泊沙康唑肠溶片在市场上有多个品牌可供选择，其中最知名的品牌之一是默沙东生产的诺科飞（Noxafil）。以下是不同品牌的价格信息：

• 默沙东（Merck）：规格为100mg*24片，参考价格约为285美元一盒。
• 印度INTAS：规格为100mg*10片，参考价格约为39美元一盒。

不同品牌的泊沙康唑肠溶片在价格上有较大差异，患者可以根据自身经济条件和药品来源选择合适的品牌。在购买时，务必通过正规渠道获取药品，以保证药品的质量和疗效。

医保政策和购买途径

泊沙康唑肠溶片已在中国上市，并进入中国医保目录，这意味着患者可以通过医保报销部分费用，减轻经济负担。患者可以通过医院、药房、正规的医疗服务机构或跨境电商平台购买该药物。

在购买药品时，患者应仔细检查药品的生产日期和有效期，避免购买到假药或过期药品。同时，建议患者咨询专业医生或药师，了解药品的正确使用方法和注意事项。

泊沙康唑肠溶片的用药注意事项

用药剂量和方法

泊沙康唑肠溶片的用药剂量和方法应严格遵循医生的指导。以下是一般用药建议：

• 治疗侵袭性曲霉病：
  • 负荷剂量：第1天一日2次，每次300mg（100mg肠溶片3片）。
  • 维持剂量：第2天开始，每日1次，每次300mg（100mg肠溶片3片），推荐总疗程6-12周。
• 预防侵袭性曲霉菌和念珠菌感染：
  • 负荷剂量：第1天一日2次，每次300mg（100mg肠溶片3片）。
  • 维持剂量：第2天开始，每日1次，每次300mg（100mg肠溶片3片）。
  • 疗程根据中性粒细胞减少症或免疫抑制的恢复程度而定。

患者在用药过程中，应严格按照医嘱进行，不得随意增减剂量或停药。

药物相互作用

泊沙康唑肠溶片与其他药物联用时，可能存在一定的药物相互作用，需特别注意：

• 与CYP3A4代谢的钙离子通道阻滞剂联用：泊沙康唑可能导致钙离子通道阻滞剂（如维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平等）的血浆浓度升高。建议在联合治疗期间频繁监测相关不良反应和毒性，必要时调整钙离子通道阻滞剂的剂量。
• 与地高辛联用：报告表明，地高辛与泊沙康唑联用时，地高辛的血浆浓度可能升高。建议在联合治疗期间监测地高辛的血浆浓度。
• 与胃肠动力药联用：甲氧氯普胺与泊沙康唑肠溶片同时给药不影响泊沙康唑的药代动力学，因此在与甲氧氯普胺同时给药时，无需调整泊沙康唑肠溶片的给药量。

患者在使用泊沙康唑肠溶片时，应告知医生正在使用的其他药物，以避免潜在的药物相互作用。

特殊人群用药

泊沙康唑肠溶片在特殊人群中的使用需谨慎：

• 孕妇和哺乳期女性：现有数据不足以确定泊沙康唑对妊娠妇女及胎儿的安全性。哺乳期女性应权衡母乳喂养的益处与药物的潜在风险。
• 儿童：泊沙康唑在13岁以下儿童中的安全性和有效性尚未确定。
• 老年人：老年患者和年轻患者的泊沙康唑肠溶片药代动力学和安全性类似，不建议调整老年患者的给药量。

患者在使用泊沙康唑肠溶片前，应详细咨询医生，了解自身情况是否适合使用该药物。

日常注意事项

除了用药剂量和方法外，患者在日常生活中也应注意以下几点，以保证药物的最佳疗效：

• 饮食与生活习惯：泊沙康唑肠溶片可以与或不与食物同服，但建议患者保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食。
• 药物储存：泊沙康唑肠溶片应遮光、密封、在干燥处保存，温度控制在20-25℃，允许的偏差在15-30℃。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。
• 定期检查：在使用泊沙康唑肠溶片期间，患者应定期进行电解质检查，特别是钾离子、镁离子或钙离子水平的监测和纠正。

患者在使用泊沙康唑肠溶片时，应密切关注自身的身体状况，如有不适及时就医。