帕唑帕尼（培唑帕尼）是一种新型口服血管生成抑制剂，主要用于治疗晚期肾细胞癌和既往接受过化疗的晚期软组织肉瘤。本文将详细介绍帕唑帕尼的用法用量以及用药注意事项，帮助患者更好地了解如何正确使用该药物。

帕唑帕尼的用法用量

推荐剂量

帕唑帕尼的推荐剂量为每日一次，口服 800mg（4 片 200mg），不与食物一起服用（至少饭前 1 小时或饭后 2 小时）。患者应整片吞服，不要压碎药片，因为可能会增加吸收率，进而影响全身暴露。如果错过了一次剂量，且距离下一次剂量小于 12 小时，就不应该再服用。

肝功能损害患者的剂量调整

对于中度肝功能损害患者（总胆红素 >1.5~3 倍正常值上限 [ULN] 和任何丙氨酸转氨酶 [ALT] 值），考虑替代帕唑帕尼。如果中度肝功能损害患者使用帕唑帕尼，将帕唑帕尼剂量减少至 200mg，每日口服一次。重度肝功能损害患者（总胆红素 >3 倍 ULN 和任何 ALT 值）不推荐使用帕唑帕尼。

药物相互作用的剂量调整

帕唑帕尼与强 CYP3A4 抑制剂合用可增加帕唑帕尼浓度。避免帕唑帕尼与强 CYP3A4 抑制剂合用，并考虑使用无酶抑制作用或酶抑制作用极小的替代合并用药。如果不能避免同时给药，应减少帕唑帕尼的剂量至 400mg。同时使用强 CYP3A4 诱导剂可降低帕唑帕尼的血浆浓度。考虑使用无酶诱导潜力或酶诱导潜力极小的替代合并用药。如果不能避免长期使用强 CYP3A4 诱导剂，则不建议使用帕唑帕尼。

用药注意事项

高血压

帕唑帕尼可能会引起高血压，患者需定期监测血压。如果血压显著升高，应考虑调整剂量或停药，并及时就医。

肝功能监测

帕唑帕尼可能导致肝功能异常，特别是在与辛伐他汀合用时。如果患者出现 ALT 升高，应增加每周肝功能监测次数。根据肝毒性的严重程度，停用帕唑帕尼并减少剂量恢复用药，或永久停药。

胃酸减少剂的使用

帕唑帕尼与埃索美拉唑（一种 PPI）合用可减少帕唑帕尼的暴露量。避免将帕唑帕尼与胃酸减少剂同时使用。如果不能避免与胃酸减少剂合用，可考虑用短效抗酸剂代替质子泵抑制剂和 H2 受体拮抗剂。将短效抗酸剂和帕唑帕尼的给药间隔数小时，以避免减少帕唑帕尼的暴露量。

通过以上详细说明，患者可以更好地理解和掌握帕唑帕尼的用法用量及注意事项，从而在医生的指导下安全有效地使用该药物。如果有任何疑问或不适，应及时咨询医生。