威凡伏立康唑片是一种广谱抗真菌药，主要用于治疗各种严重的真菌感染。本文将详细介绍威凡伏立康唑片的价格、规格以及在使用过程中需要注意的事项。

威凡伏立康唑片的价格和规格

价格信息

威凡伏立康唑片的价格因产地和规格不同而有所差异。根据市场信息，以下是一些常见规格的价格：

• 美国辉瑞生产的威凡伏立康唑片，规格为200mg*30粒，价格约为280美元一盒。
• 印度NATCO生产的威凡伏立康唑片，规格为200mg*20片，价格约为37美元一盒。

购买渠道

患者可以通过医院、药房购买威凡伏立康唑片。如遇药物紧缺，建议通过正规的医疗服务机构进行购买。购买时应注意甄别药品真伪，检查生产日期，避免购买假药劣药。此外，一些网上药店如康太太网上药店也提供威凡伏立康唑片的销售服务，患者可以通过电话或在线客服咨询购买。

用药注意事项

心血管系统

伏立康唑片与QTc间期延长有关，极少数使用该药物的患者可能会发生尖端扭转型室性心动过速。这些患者通常伴有一些危险因素，如曾接受过具有心脏毒性的化疗药物、心肌病、低钾血症或同时使用其他可能诱发尖端扭转型室性心动过速的药物。因此，在伴有心律失常危险因素的患者中需慎用伏立康唑片。治疗前或治疗期间应当监测血电解质，如存在低钾血症、低镁血症和低钙血症等电解质紊乱则应纠正。

肝毒性

在临床研究中，伏立康唑片治疗组中报告了严重的肝脏反应，包括肝炎、胆汁瘀积和致死性的暴发性肝衰竭。肝脏反应的病例主要发生在伴有严重基础疾病的患者中，如恶性血液病。一过性肝脏反应，包括肝炎和黄疸，也可能发生在无其他确定危险因素的患者中。通常停药后肝功能异常即能好转。患者在接受伏立康唑片治疗时必须仔细监测肝毒性，包括在开始治疗时进行肝功能实验室检查，并在第一个月内至少每周检查一次。如果肝功能检查指标显著升高，除非医生评估患者的效益-风险后认为应该继续用药，否则均应停用伏立康唑片。

视觉障碍

疗程超过28天时，伏立康唑片对视觉功能的影响尚不清楚。有报道应用伏立康唑片时发生视觉不良反应，包括视物模糊、视神经炎和视神经乳头水肿。如果连续治疗超过28天，需监测视觉功能，包括视敏度、视野以及色觉。

肾脏不良反应

有报道重症患者应用伏立康唑片时可能发生急性肾衰竭。接受伏立康唑片治疗的患者有可能同时合用具有肾毒性的药物或合并造成肾功能减退的其他疾病。因此，应用伏立康唑片时需要监测肾功能，包括实验室检查，特别是血肌酐值。

监测胰腺功能

具有急性胰腺炎高危因素（如最近接受过化疗，造血干细胞移植）的患者，尤其是儿童，在接受伏立康唑片治疗期间应密切监测胰腺功能。在这种临床情况下可以考虑监测血清淀粉酶或脂肪酶。

严重皮肤不良反应

在治疗中有可能发生危及生命的严重皮肤不良反应，包括史蒂文斯-约翰逊综合征（SJS）、中毒性表皮坏死松解症（TEN）、药物反应伴嗜酸性粒细胞增多和全身性症状（DRESS）。如果患者出现皮疹，则需严密观察。若皮损加重，必须停药。

光毒性

伏立康唑片与光毒性有关，包括雀斑、雀斑样痣、光化性角化病和假性卟啉症等反应。已经观察到合用甲氨蝶呤（一种与紫外线再激活相关的药物）时增加皮肤毒性的风险，在与紫外线再激活相关的其他药物中也可能观察到该风险。建议所有患者（包括儿童）在伏立康唑片治疗期间避免日光直射，并且适当使用防护服和有高防晒因子（SPF）的防晒霜等措施。

日常注意事项

贮存方法

伏立康唑片应储存在室温下，避免暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放伏立康唑，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。伏立康唑应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

药物相互作用

伏立康唑片与能延长QT间期的药物一同使用可能会增加心脏问题发生的风险。伏立康唑片能够抑制CYP3A4酶的活性，与通过CYP3A4代谢的药物（如抗组胺药、奎尼丁、西沙比利、匹莫齐特和伊伐布雷定等）合用时，可能会产生相互作用，导致药物效果和副作用发生改变。

实验室检查

使用伏立康唑片前应纠正电解质紊乱，包括低钾血症、低镁血症和低钙血症。患者处理应当包括实验室评价肾功能（尤其是血清肌酐）和肝功能（尤其是肝功能检查和胆红素）。