卡帕塞替尼是一种新型的抗癌药物，主要用于治疗激素受体（HR）阳性、HER2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌。为了确保药物的最佳疗效和安全性，患者在使用卡帕塞替尼时需严格按照医嘱进行。本文将详细介绍卡帕塞替尼的用法用量及注意事项，帮助患者更好地了解和使用该药物。

卡帕塞替尼的用法用量

推荐剂量及给药方法

卡帕塞替尼的推荐剂量为400毫克，每日两次口服（间隔约12小时），有或无食物，持续4天，然后休息3天。患者应继续服用卡帕塞替尼直至疾病进展或出现不可接受的毒性。具体的给药计划建议咨询医学顾问。如果患者在预定时间的4小时内漏服一剂，应立即补服漏服的剂量。如果错过一次剂量超过预定时间4小时，应跳过该剂量，并在通常的预定时间服用下一剂量。如果患者呕吐一剂，不应再服用额外剂量，而应在常规时间服用下一剂。

剂量调整

在出现不良反应时，应及时调整卡帕塞替尼的剂量。推荐的减量方案应咨询医学顾问。例如，与强CYP3A抑制剂合用时，可将卡帕塞替尼的剂量减少至320毫克，每日两次，连续4天，然后停药3天。与中度CYP3A抑制剂合用时，同样将卡帕塞替尼的剂量减少至320毫克，每日两次，持续4天，然后休息3天。在停用强效或中度CYP3A抑制剂后，恢复卡帕塞替尼的剂量（在抑制剂的3-5个半衰期后），即开始强效或中度CYP3A抑制剂之前的剂量。

药物相互作用

卡帕塞替尼可能与强CYP3A抑制剂、强和中度CYP3A诱导剂等药物发生相互作用。具体药物相互作用的信息应咨询医学顾问。例如，应避免与强CYP3A抑制剂同时使用。如果无法避免，应按上述建议调整卡帕塞替尼的剂量。此外，患者在使用卡帕塞替尼期间应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

用药注意事项

全面评估与监测

在开始使用卡帕塞替尼之前，患者需要进行全面的评估和检查，包括肝功能、肾功能等。开启治疗后，定期监测这些指标的变化以及患者的整体状况非常重要。特别是在治疗初期，应密切监测患者的肝功能，以便及时发现并处理任何异常情况。

特殊人群用药

卡帕塞替尼尚未在严重肝功能损害患者中进行研究。对于中度肝功能损害（胆红素>1.5-3倍正常上限和任何AST）的患者，应监测因潜在增加卡帕塞替尼暴露而引起的不良反应。建议在开始使用卡帕塞替尼之前，验证具有生殖潜力的女性的妊娠状态，并在治疗期间和最后一次给药后4个月内使用有效避孕措施。此外，卡帕塞替尼可能会对胎儿造成伤害，因此孕妇在使用卡帕塞替尼时应告知医生。

日常注意事项

在日常生活中，患者应注意以下几点以确保药物的安全性和有效性。首先，卡帕塞替尼应保存在原包装中，保持20°C至25°C（68°F至77°F）的稳定性，允许在15°C至30°C（59°F至86°F）的范围内变化。未使用的片剂应在45天后丢弃。其次，患者应避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以免影响药物的结构和药效。最后，患者在服用卡帕塞替尼期间应保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，以减少药物的副作用。

通过以上详细的用法用量和注意事项，希望患者能够更好地理解和使用卡帕塞替尼，从而获得最佳的治疗效果。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生或医疗专业人员。