瑞司美替罗（Resmetirom）是一种治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的新药，已在美国获得FDA批准。对于需要购买该药物的患者来说，了解其购买渠道和价格是非常重要的。本文将揭秘瑞司美替罗的购买渠道，并提供一些实用的建议，帮助患者以更经济的方式获取这一重要药物。

瑞司美替罗购买渠道揭秘

官方渠道购买

瑞司美替罗目前尚未在中国上市，因此国内患者需要通过其他渠道购买。最直接的途径是从美国或其他已批准该药物的国家购买。美国的制药公司Madrigal是瑞司美替罗的原研厂家，患者可以通过官方网站或授权经销商购买。不过，这种方式价格较高，例如，60mg*30片的价格约为1215美元，80mg*30片的价格约为1485美元，100mg*30片的价格约为1755美元。

海外购药平台

另一种选择是通过海外购药平台购买。这些平台通常提供从国外直接邮寄的服务，价格相对较低。患者可以在知名的海外购药网站上搜索瑞司美替罗，并比较不同供应商的价格和评价。虽然价格会有所波动，但通常比官方渠道便宜10%-20%左右。例如，60mg*30片的价格可能在1093美元左右，80mg*30片的价格可能在1336美元左右，100mg*30片的价格可能在1579美元左右。

通过医生开具处方购买

患者还可以通过医生开具的处方购买瑞司美替罗。一些国际医院或诊所可以提供这类服务，患者可以咨询这些机构，获取处方后再通过上述渠道购买。这种方式的好处是可以确保药品的真实性和安全性，但可能会增加一定的手续费用。

用药注意事项

剂量和用法

瑞司美替罗的推荐剂量以实际体重为基础。对于体重小于100公斤的患者，推荐剂量为80毫克，每日口服一次；体重大于等于100公斤的患者，推荐剂量为100毫克，每日口服一次。患者在服用时可以随餐或不随餐，但建议保持一致的时间。

肾功能和肝功能损害患者注意事项

轻度或中度肾功能损害患者的推荐剂量与肾功能正常患者相同，但尚未在严重肾功能损害患者中进行研究，因此不建议此类患者使用。对于肝功能损害患者，失代偿性肝硬化患者应避免使用瑞司美替罗。中度或重度肝功能损害（Child-Pugh B级或C级）患者使用瑞司美替罗时，最大血药浓度和药物浓度会增加，增加不良反应的风险。轻度肝功能损害患者（Child-Pugh Class A）不建议调整剂量。

药物相互作用

瑞司美替罗与其他药物可能存在相互作用，尤其是与CYP2C8抑制剂。不推荐瑞司美替罗与强CYP2C8抑制剂（如吉非罗齐）同时使用。如果与中度CYP2C8抑制剂（如氯吡格雷）同时使用，建议减少瑞司美替罗的剂量。体重小于100公斤的患者，将剂量减少至60毫克，每日一次；体重大于等于100公斤的患者，将剂量减少至80毫克，每日一次。

特殊人群用药

目前尚无关于瑞司美替罗在孕妇中用于评估重大出生缺陷、流产或其他不良母婴结局的药物相关风险的可用数据。孕妇使用瑞司美替罗时应权衡利弊。母乳喂养的妇女应与医生讨论药物对婴儿的潜在影响。瑞司美替罗在儿童患者中的安全性和有效性尚未得到证实，因此不建议儿童使用。老年人使用瑞司美替罗时，虽然有效性与年轻成人相似，但不良反应的发生率可能更高，需密切监测。