泊沙康唑肠溶片（诺科飞）是一种广泛用于预防因重度免疫缺陷导致侵袭性曲霉菌和念珠菌感染风险增加的药物，尤其适用于接受造血干细胞移植后发生移植物抗宿主病的患者或化疗导致长时间中性粒细胞减少症的血液系统恶性肿瘤患者。以下是关于泊沙康唑肠溶片（诺科飞）的最新购买指南，希望能为您提供全面的信息。

泊沙康唑肠溶片（诺科飞）购买指南

1. 药品基本信息

泊沙康唑肠溶片（诺科飞）的通用名为泊沙康唑，英文名为Noxafil。该药物由默沙东公司研发，于2013年11月获得美国FDA批准，并于2018年在中国上市。目前，该药物已进入中国医保，市场上有多款仿制药可供选择。

2. 购买渠道

患者可以通过医院、药房、正规的医疗服务机构或跨境电商平台购买泊沙康唑肠溶片（诺科飞）。购买时务必仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。以下是几种主要的购买渠道及其参考价格：

• 默沙东：规格为100mg*24片，参考价格约为285美元一盒。
• 印度INTAS：规格为100mg*10片，参考价格约为39美元一盒。

建议患者在购买时选择信誉良好的商家，并保留购买凭证，以便在需要时提供证明。

3. 储存方法

泊沙康唑肠溶片（诺科飞）应存放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。药物应存放在20-25℃的环境中，允许的偏差在15-30℃。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。

此外，药物应存放在干燥、通风良好的地方，防止受潮。湿度的变化可能对药物的稳定性产生负面影响。储存时，尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。最后，药物应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

用药注意事项及日常管理

1. 用药剂量和用法

泊沙康唑肠溶片（诺科飞）的用药剂量和用法如下：

1. 负荷剂量：第1天一日2次，每次300mg（100mg肠溶片3片）。
2. 维持剂量：第2天开始，每日1次，每次300mg（100mg肠溶片3片），推荐总疗程6-12周。
3. 疗程根据中性粒细胞减少症或免疫抑制的恢复程度而定。

泊沙康唑肠溶片应整体吞咽，不能掰开、压碎或咀嚼后服用。药物可以与或不与食物同服，但在禁食和进食条件下，泊沙康唑肠溶片的血浆药物暴露剂量较高，因此在治疗侵袭性曲霉病时应优先使用。

2. 特殊人群用药

泊沙康唑肠溶片在特殊人群中的用药需特别注意：

• 孕妇和哺乳期女性：现有数据不足以确定与药物相关的重大出生缺陷、流产以及母体或胎儿不良后果的风险。应权衡母乳喂养的发育和健康益处、母体对泊沙康唑的临床需求以及泊沙康唑对母乳喂养儿童的潜在不良反应。
• 儿童：尚未确定泊沙康唑在13岁以下（从出生至12岁）儿童患者中的安全性和有效性。
• 老年人：年轻受试者和老年受试者的泊沙康唑肠溶片药代动力学类似，老年患者和较年轻患者之间安全性方面没有观察到总体差异，因此不建议调整老年患者的给药量。

在用药过程中，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。最常见的副作用为腹泻、发热和恶心（发生率>25%）。

3. 药物相互作用

泊沙康唑肠溶片可能与其他药物发生相互作用，应注意以下几点：

• 与通过CYP3A4代谢的钙离子通道阻滞剂（如维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平、尼卡地平、非洛地平）联合使用时，可能导致钙离子通道阻滞剂的血浆浓度升高。建议频繁监测钙离子通道阻滞剂相关的不良反应和毒性，可能需要降低钙离子通道阻滞剂的剂量。
• 与地高辛联合治疗时，报告地高辛血浆浓度升高。建议对地高辛的血浆浓度进行监测。
• 与环孢菌素或他克莫司联合用药时，可能导致这些神经钙蛋白抑制剂的全血浓度谷值升高。临床疗效研究中，对环孢菌素或他克莫司浓度升高患者已有肾毒性和脑白质病（包括死亡病例）报告。在泊沙康唑治疗期间和停止治疗后应该频繁监测环孢菌素或他克莫司的全血浓度谷值，并据此调整剂量。

在用药过程中，患者应避免与其他可能产生相互作用的药物同服，并严格遵循医嘱，注意用法用量。