特泊替尼（Tepotinib）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗携带MET基因外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者。该药物的使用需要严格遵守医生的指示和注意事项，以最大限度地发挥其治疗效果并减少潜在的风险。本文将详细介绍特泊替尼的使用注意事项，帮助患者更好地理解和管理治疗过程。

特泊替尼的使用注意事项

准确用药

患者应严格按照医生的指示使用特泊替尼，不得自行更改剂量或停止用药。推荐剂量为每日一次，每次450毫克（或根据医生指导调整至500毫克），随餐口服。患者应确保在每天的同一时间服用药物，以维持稳定的血药浓度。整片吞服，不要压碎、咀嚼或分裂药片。如果漏服一剂，建议患者不要在下一次预定剂量的8小时内补上漏服的剂量。如果在服用一剂后出现呕吐，应在预定时间继续服用下一剂。

监测和报告副作用

特泊替尼常见的不良反应包括水肿、疲劳、恶心、腹泻、肌肉骨骼疼痛和呼吸困难。患者在使用期间应密切监测这些症状，并及时向医生报告任何不适。如果出现严重的副作用，如间质性肺病/肺炎、肝毒性和肾毒性，应立即就医。间质性肺病/肺炎的症状包括呼吸困难、咳嗽和发烧，如果发现这些症状应及时进行检查和治疗。肝毒性的风险较高，重度肝功能损害患者禁止服用，服药前需检查肝功能，服药期间定期复查。外周水肿也是常见副作用之一，如果在服药期间发现体重明显增加或呼吸困难等异常情况，应及时就医。

特殊人群用药

特泊替尼在孕妇及哺乳期妇女中的安全性尚未明确。建议有生育能力的女性在开始特泊替尼治疗前接受妊娠试验检查，并在治疗期间和末次给药后至少1周内采取有效的避孕措施。使用全身作用激素避孕药的女性应在本品治疗期间和末次给药后至少1周内加用一种屏障避孕法。有生育能力女性伴侣的男性患者也应在特泊替尼治疗期间和末次给药后至少1周内使用屏障避孕法。儿童及青少年患者的用药安全性和有效性尚未确定，因此不建议使用。老年人群在VISION研究中占比较高，但在65岁或以上患者与较年轻患者之间未观察到具有临床意义的安全性或有效性差异。

日常生活中的注意事项

饮食与生活习惯

在使用特泊替尼期间，患者应保持良好的饮食习惯，避免摄入过多的油腻和高热量食物，以免影响药物吸收和代谢。建议多食用富含维生素和矿物质的食物，增强身体免疫力。同时，保持适量的运动和充足的休息，有助于提高身体的整体健康状况，更好地应对治疗带来的副作用。

药物相互作用

特泊替尼与其他药物的相互作用可能会影响其疗效和安全性。CYP3A抑制剂可能会增加不良反应的发生几率和严重程度，因此应避免与伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦、利托那韦、克拉霉素、葡萄柚等药物同时使用。CYP3A诱导剂则可能降低特泊替尼的疗效，因此应避免与利福平、利福喷丁、苯妥因、卡马西平、巴比妥类或圣约翰草等药物同时使用。P-gp抑制剂同样会增加不良反应的发生几率和严重程度，因此应避免与利托那韦、奈非那韦、环孢素A、酮康唑、伊曲康唑、红霉素、维拉帕米、奎尼丁、他克莫司、胺碘酮等药物同时使用。

定期检查和随访

定期进行医疗检查和随访是确保特泊替尼治疗效果的重要环节。患者应在医生的指导下，定期进行血液检查、影像学检查和其他必要的监测，以评估药物的疗效和安全性。如有必要，医生可能会根据检查结果调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。同时，患者应积极配合医生的治疗计划，按时参加随访，及时反馈任何不适症状，以便医生及时调整治疗方案。