帕博西尼（哌柏西利），又称为 Ibrance，是由美国辉瑞公司研发的一种用于治疗激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体 2（HER2）阴性的晚期或转移性乳腺癌的药物。帕博西尼通过抑制细胞周期蛋白依赖性激酶（CDK）4/6，阻止肿瘤细胞的增殖。本文将详细介绍帕博西尼的用法用量与注意事项，帮助患者更好地理解和使用这种药物。

帕博西尼的用法用量

推荐剂量

帕博西尼的推荐剂量为 125mg，每天一次，连续服用 21天，之后停药 7天，28天为一个治疗周期。治疗应当持续进行，除非患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性。当与帕博西尼联用时，芳香化酶抑制剂的使用请参见批准的说明书中的剂量方案给药。

给药方法

帕博西尼应口服，与食物同服，最好随餐服药以确保药物暴露量的一致性。帕博西尼胶囊应整粒吞服，不得咀嚼、压碎或打开胶囊。如果胶囊出现破损、裂纹或其他不完整的情况，则不得服用。应鼓励患者在每天大约相同的时间服药。如果患者呕吐或漏服，当天不得补服，应照常进行下次服药。

特殊人群用药

对于老年人，65岁及以上的患者无需调整帕博西尼的剂量。对于有生育能力的女性和男性，在治疗期间以及完成治疗后，女性至少3周、男性至少14周内应采取充分的避孕措施。不建议孕妇和未采取避孕措施的有生育能力的女性使用帕博西利。哺乳期妇女在接受帕博西利治疗时不应哺乳。

用药注意事项

药物相互作用

帕博西尼在达到稳态后是一种弱的时间依赖性 CYP3A抑制剂。与咪达唑仑同时给药时，咪达唑仑的 AUC_inf和 C_max值分别增加了 61%和 37%。治疗指数狭窄的敏感 CYP3A4底物（如阿芬太尼、环孢素、双氢麦角胺、麦角胺、依维莫司、芬太尼、匹莫齐特、奎尼丁、西罗莫司和他克莫司）与帕博西利同时使用时可能需要降低剂量，因为帕博西利可增加这些药物的暴露量。

不良反应管理

帕博西尼治疗过程中常见的不良反应包括中性粒细胞减少症、感染、白细胞减少症、疲乏、恶心、口腔炎、贫血、腹泻、脱发和血小板减少症。最常见的≥3级不良反应为中性粒细胞减少症、白细胞减少症、感染、贫血、天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高、疲乏和丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高。患者应定期进行血液检查，监测这些指标的变化。

日常注意事项

患者在使用帕博西尼期间应保持良好的生活习惯，注意饮食均衡，避免食用葡萄柚或葡萄柚汁，因为这些食物可能影响帕博西尼的吸收。患者应定期复查，及时与医生沟通治疗效果和不良反应。如果出现严重的不良反应，应及时就医并调整治疗方案。

帕博西尼作为一种重要的抗癌药物，其正确的用法用量和注意事项对于患者的治疗效果至关重要。希望本文能帮助患者更好地理解并使用这种药物，提高治疗效果，减少不良反应。