阿普昔腾坦（Aprocitentan），也被称为Tryvio，是由瑞士Idorsia制药公司与强生联合研发的新型双重内皮素A/B受体(ETA/ETB)拮抗剂。2024年3月20日，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了阿普昔腾坦的上市，主要用于治疗难治性高血压。本文将详细介绍阿普昔腾坦的用法用量及注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一新药。

用法用量

推荐剂量

阿普昔腾坦的推荐剂量为12.5毫克，口服，每天一次。患者应整片吞服，不可咀嚼或压碎。阿普昔腾坦可以在餐前或餐后服用，但建议保持一致，以便更好地控制血压。如果患者错过了一次剂量，应跳过错过的剂量，并在正常时间服用下一剂，切勿在同一天服用两剂。

特殊人群用药

儿童用药

阿普昔腾坦在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定，因此不建议在18岁以下的患者中使用。

老年人用药

65岁以上的患者无需调整剂量。研究表明，老年患者使用阿普昔腾坦的安全性和有效性与年轻患者相似。

肾功能不全患者

轻度至重度肾功能不全（eGFR ≥15 mL/min）的患者无需调整剂量。然而，对于终末期肾病患者，尚无足够的研究数据，因此在使用时应谨慎。

肝功能损害患者

轻度肝功能损害（Child-Pugh A级）的患者无需调整剂量。但对于中度和重度肝功能损害的患者，建议在医生指导下谨慎使用。

储存方法

阿普昔腾坦应储存在20°C至25°C（68°F至77°F）的温度下，允许在15°C至30°C（59°F至86°F）之间波动。药物应存放在原包装中，每次打开后需盖紧瓶盖，并避免光照和潮湿。不要丢弃干燥剂。

用药注意事项

妊娠与哺乳

妊娠

在开始使用阿普昔腾坦治疗之前，应对具有生殖潜力的女性进行妊娠试验，并在治疗期间每月和停止治疗后1个月内重复进行妊娠试验。阿普昔腾坦可能对胎儿造成严重伤害，因此建议在治疗期间严格避孕。

哺乳

目前尚无关于阿普昔腾坦在人乳中的存在、对母乳喂养婴儿的影响或对产奶量的影响的数据。鉴于潜在的严重不良反应，建议女性在使用阿普昔腾坦治疗期间不要母乳喂养。

常见不良反应

阿普昔腾坦最常见的不良反应包括水肿/液体潴留和贫血。这些不良反应通常在治疗初期出现，大多数情况下可以通过调整剂量或对症治疗得到缓解。如果患者出现严重的不良反应，应及时联系医生。

药物相互作用

目前，阿普昔腾坦的药物相互作用信息尚不明确。因此，在使用阿普昔腾坦时，应告知医生正在使用的其他药物，以避免潜在的相互作用。医生可能会建议监测某些指标或调整其他药物的剂量。

日常注意事项

在使用阿普昔腾坦期间，患者应定期监测血压和肾功能。如有任何不适或异常情况，应及时就医。此外，患者应保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动和充足睡眠，以辅助药物治疗效果。

阿普昔腾坦的市场价格约为49美元一盒，每盒包含30片12.5毫克的药片。虽然该药物尚未在中国上市，但患者可以通过正规渠道购买到老挝卢修斯生产的仿制药版本。