非奈利酮（Kerendia）是一种用于治疗2型糖尿病相关的慢性肾脏病成人患者的药物。它能够降低肾小球滤过率估计值（eGFR）持续下降、终末期肾病、心血管死亡和因心力衰竭住院的风险。本文将为您带来最新的非奈利酮价格资讯，并提供一些用药注意事项。

非奈利酮最新价格资讯

不同版本的价格对比

非奈利酮在全球不同地区有不同的价格，以下是几种常见版本的价格信息：

• 拜耳日本版原研药：
  • 20mg 100片装：约 233美元/盒
  • 10mg 100片装：约 172美元/盒
• 拜耳美国版原研药：
  • 10mg 30粒装：约 864美元/盒
  • 20mg 30粒装：约 891美元/盒
• 老挝卢修斯版仿制药：
  • 10mg * 30片装：约 19美元/盒
• 中国大陆版：
  • 10mg * 14片装：约 27.4美元/盒

从上述价格对比可以看出，老挝卢修斯版仿制药的价格最为亲民，而拜耳美国版原研药的价格则相对较高。患者可以根据自己的经济条件和需求选择合适的版本。

医保政策影响

非奈利酮已经进入中国医保，这意味着患者在购买该药物时可以享受一定的报销优惠。具体报销比例和条件可能因地区而异，患者可以在购买前咨询当地的医保部门或医疗机构。

此外，市场上还存在一些仿制药，这些仿制药在价格上更具优势，但患者在购买时需要注意药品的质量和安全性，避免购买假冒伪劣产品。

用药注意事项

特殊人群用药

非奈利酮在特定人群中的使用需要特别注意：

• 孕妇及哺乳期妇女：

  有生育能力的女性应在接受非奈利酮治疗期间采取有效的避孕措施。妊娠期间不应使用非奈利酮，除非女性的临床状况需要非奈利酮治疗。如果女性在服用非奈利酮期间怀孕，应告知其胎儿所面临的潜在风险。

  尚不清楚非奈利酮或其代谢物是否经人乳汁分泌。已有的动物药代动力学/毒理学数据显示，非奈利酮及其代谢物经乳汁分泌。经该途径暴露于药物的大鼠幼仔出现了不良反应。因此，哺乳期妇女在使用非奈利酮时应权衡哺乳对于婴儿的获益和治疗对于母体的获益。

• 儿童用药：

  尚未确定本品在18岁以下患者中的安全性和有效性。因此，儿童患者应避免使用非奈利酮。

药物相互作用

非奈利酮与其他药物联合使用时，需要注意以下几点：

• CYP3A4抑制剂：

  联合使用中效和弱效CYP3A4抑制剂（如红霉素、维拉帕米、氟伏沙明）会导致非奈利酮的AUC和Cmax增加，建议酌情调整非奈利酮的剂量。同时，建议对血清钾进行监测，特别是在开始使用或改变非奈利酮或CYP3A4抑制剂的剂量时。

• 抗高血压药物：

  联合使用多种其他抗高血压药物会增加低血压风险。针对这些患者，建议进行血压监测。

• 禁止联合使用的药物：

  非奈利酮不应与CYP3A4强效抑制剂（如伊曲康唑、克拉霉素、酮康唑、利托那韦、奈非那韦、考比司他、泰利霉素或奈法唑酮）联合使用，因为这可能会显著增加非奈利酮的暴露。

老年患者用药

在FIDELIO-DKD和FIGARO-DKD研究中，55%的患者年龄≥65岁，14%的患者年龄≥75岁。在这些患者和年轻患者之间未观察到安全性或有效性的总体差异。因此，老年患者在使用非奈利酮时无需调整剂量。

然而，老年患者往往伴有多种慢性疾病，可能正在使用多种药物。因此，医生在开具非奈利酮处方时，应全面评估患者的整体健康状况和用药情况，确保安全用药。