巯嘌呤片（巯基嘌呤）是一种重要的抗癌药物，主要用于治疗绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病的急变期。近年来，巯嘌呤片在国内市场上的供应情况备受关注。本文将探讨巯嘌呤片在国内是否有正品药出售，并提供一些用药注意事项。

巯嘌呤片的供应情况

国内生产与销售

巯嘌呤片最早由美国 Stason Pharmaceuticals INC 公司研发，现已在中国上市并进入中国医保目录。多家药企获得了巯嘌呤片的生产批文，如陕西兴邦药业和浙江浙北药业有限公司。2017年，由于市场上巯嘌呤片的短缺，浙江浙北药业有限公司积极响应国家号召，恢复了巯嘌呤片的生产，确保市场供应。

患者可以通过医院、药房等正规渠道购买到巯嘌呤片。例如，浙江浙北药业有限公司生产的首批巯嘌呤片已于2017年11月21日开始装车发往全国各地。此外，一些大型连锁药店如康德乐大药房也有供应。价格方面，aspen药厂生产的规格为10mg*100片的巯嘌呤片，价格约为173美元一盒。

药品真伪与质量保证

购买巯嘌呤片时，务必选择正规渠道，避免购买假药劣药。可以通过检查药品的生产批号、生产日期和有效期来判断药品的真伪。正规的医疗机构和药房通常会有严格的药品管理制度，确保药品的质量和安全。

此外，患者在购买巯嘌呤片时，应保留好购买凭证，以便在出现问题时进行维权。如果发现药品存在质量问题，应及时向药品监管部门投诉，保护自己的合法权益。

用药注意事项

用药前的准备

在使用巯嘌呤片之前，患者应进行全面的身体检查，特别是肝功能和肾功能的检测。巯嘌呤片可能会对肝细胞造成毒性，因此需要密切监测肝功能指标。同时，患者应告知医生自己是否正在使用其他药物，尤其是那些可能与巯嘌呤片发生相互作用的药物，如别嘌呤。

对于儿童患者，巯嘌呤片的剂量应根据体重或体表面积进行调整。一般推荐剂量为每日1.5mg-2.5mg/kg或50mg/m²，一日1次或分次口服。老年患者因对化疗药物的耐受性较差，需要加强支持疗法，并严密观察症状、体征及周围血管等的动态变化。

用药过程中的监测

在用药过程中，患者应定期进行血液检查，监测白细胞计数和血小板计数。巯嘌呤片可能导致骨髓抑制，表现为白细胞和血小板减少。一旦发现异常，应及时调整治疗方案或停药。同时，患者应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

对于白血病患者，初始剂量为每日2.5mg/kg或80-100mg/m²，一日1次或分次服用。一般在用药2-4周后可见显效，如用药4周后仍无临床改进及白细胞数下降，可在医生指导下适当增加剂量至每日5mg/kg。维持剂量为每日1.5mg-2.5mg/kg或50mg-100mg/m²，一日1次或分次口服。

用药后的护理

用药后，患者应注意休息，保持良好的生活习惯，避免过度劳累。饮食上应均衡营养，多吃富含维生素和蛋白质的食物，增强身体抵抗力。同时，患者应避免接触有害物质和环境，减少感染的风险。

在用药过程中，患者如出现恶心、呕吐、食欲减退、口腔炎、腹泻等症状，应及时告知医生。这些症状可能是药物副作用的表现，医生会根据具体情况调整治疗方案。此外，患者应避免自行增减药量或停药，一切操作应在医生的指导下进行。