美替拉酮（甲吡酮）中文说明书

美替拉酮（Metyrapone），又称甲吡酮，是一种肾上腺皮质激素合成阻滞剂，主要用于诊断和治疗肾上腺功能不全和异位性ACTH综合症。本文将详细介绍美替拉酮的适应症、用法用量、不良反应、药物相互作用、贮存方法及特殊人群用药等相关信息。

1. 适应症与用法用量

美替拉酮主要适用于成人和儿童肾上腺功能不全的诊断，以及其他相关疾病的辅助治疗。其具体适应症包括但不限于：异位性ACTH综合症、肾上腺皮质功能不全的诊断试验。

1.1 推荐剂量

在进行单剂量短效试验时，成人和儿童患者的推荐剂量为30mg/kg（最多不超过3g），通常在午夜与牛奶/酸奶或零食一起给药。第二天清晨（7:30-8:00）采集血液样本，评估11-去氧皮质醇和促肾上腺皮质激素（ACTH）的水平。

1.2 用法说明

患者在使用美替拉酮前，应根据药物的半衰期，停用影响垂体或肾上腺皮质功能的药物（考虑至少5个半衰期），以避免干扰美替拉酮检测。在使用美替拉酮之前，应评估患者肾上腺对外源性促肾上腺皮质激素（ACTH）的反应能力。

1.3 注意事项

对于肾上腺分泌能力降低的患者以及垂体功能不全的患者，美替拉酮可能引发急性肾上腺功能不全。因此，这类患者应在医院密切监测下进行测试。

2. 用药注意事项与日常保管

正确使用和保管美替拉酮对于保证其疗效和安全性至关重要。以下是关于用药注意事项和日常保管的具体建议。

2.1 不良反应

美替拉酮的常见不良反应包括：低血压、恶心、呕吐、腹部不适或疼痛、头痛、头晕、镇静、过敏性皮疹、白细胞减少、贫血和/或血小板减少。患者在使用过程中应密切关注这些症状，如有不适及时就医。

2.2 特殊人群用药

孕妇使用美替拉酮可能会对身体造成伤害，建议在医生指导下使用。哺乳期女性在使用美替拉酮时，应权衡母乳喂养对发育和健康的益处与母亲对美替拉酮的临床需求及潜在不良影响。儿科患者在使用美替拉酮时，应在医生指导下进行肾上腺功能不全的诊断。老年患者和肝损伤患者在使用美替拉酮时，应特别注意肝功能和肺部状况的监测。

2.3 日常保管

美替拉酮应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。药物应储存在20°C-25°C的环境中，允许在15°C-30°C的温度下运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。

2.4 避光防潮

选择干燥、通风良好的地方存放美替拉酮，防止药物受潮，湿度的变化也可能对美替拉酮的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。美替拉酮应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

美替拉酮的有效期为36个月，患者在使用前应检查药品的生产日期和有效期，避免使用过期药品。