洛莫司汀（Lomustine）是一种广泛用于治疗多种癌症的抗肿瘤药物。它属于细胞周期非特异性药，主要通过干扰DNA合成来发挥其抗癌作用。洛莫司汀胶囊是一种常用的口服制剂，适用于脑部原发肿瘤、成胶质细胞瘤、继发性肿瘤、实体瘤、胃癌、直肠癌、支气管肺癌和恶性淋巴瘤等疾病。本文将详细介绍洛莫司汀胶囊的使用说明、用法用量、注意事项等内容。

洛莫司汀胶囊的使用说明

药品基本信息

洛莫司汀胶囊的主要成分是洛莫司汀，英文名为Lomustine，汉语拼音为Luomositing。该药品是一种处方药，属于医保乙类药品。目前市面上的参考价格约为60美元。洛莫司汀胶囊由中孚制药公司生产，批准文号为国药准字H37020834。

用法用量

洛莫司汀胶囊的常规用法用量为100～130mg/m²，顿服（一次性服用），每6～8周一次，3次为一个疗程。具体剂量需根据患者的体重和体表面积计算。在开始新的疗程前，必须确认患者的白细胞计数至少为4000/mm³，血小板计数至少为100,000/mm³。如果患者的血细胞计数未达到上述标准，应推迟给药并密切监测血象变化。

不良反应

洛莫司汀胶囊的常见不良反应包括延迟性骨髓抑制、恶心、呕吐、口腔炎和脱发。其中，延迟性骨髓抑制是最严重的不良反应之一，通常在口服后约4-6周出现，并持续1-2周。血小板减少症通常比白细胞减少症更严重。此外，长期使用洛莫司汀还可能导致肝功能异常和肺部并发症。因此，患者在使用过程中应定期监测血细胞计数、肝功能和肺部状况。

用药注意事项

特殊人群用药

洛莫司汀胶囊具有致癌、致畸作用，因此妊娠期和哺乳期妇女禁用。建议有生育能力的女性在使用洛莫司汀期间以及最后一次服药后至少2周内采取有效的避孕措施。对于男性患者，建议在使用洛莫司汀期间以及最后一次服药后的3.5个月内使用避孕套。此外，儿童和老年人的用药安全性尚未得到充分研究，因此在这些人群中使用时应谨慎。

药物相互作用

洛莫司汀胶囊在与其他抗癌药物联合使用时，应避免合用有严重降低白细胞和血小板的药物，以免增加骨髓抑制的风险。同时，患者在使用洛莫司汀期间应避免饮酒，因为酒精可能加剧药物的不良反应。如果患者正在使用其他药物，特别是免疫抑制剂或激素类药物，应告知医生，以便医生评估潜在的药物相互作用。

贮存方法

洛莫司汀胶囊应遮光、密封、在干燥处保存。理想的储存温度为2～10℃，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。此外，应将药物放在原装容器中，避免与其它药物混合或转移，以防止污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应及时联系医生或药师。

过量服用的风险

过量服用洛莫司汀胶囊可能导致严重的毒性反应，甚至危及生命。因此，每个治疗周期仅开具和分配1剂洛莫司汀，每个治疗周期分配或施用超过1剂可能会导致致命的毒性。患者应严格按照医生的指导服用药物，每次服用的剂量和时间间隔都应准确无误。如果患者出现任何不适症状，应立即停止服用并就医。

监测与随访

患者在使用洛莫司汀胶囊期间，应定期进行血细胞计数、肝功能和肺部状况的监测。建议每周进行一次血细胞计数检查，特别是在药物使用的初期和剂量调整后。如果发现血细胞计数异常，应立即告知医生，以便及时调整治疗方案。此外，患者应定期进行影像学检查，以评估肿瘤的进展情况和治疗效果。

结语

洛莫司汀胶囊是一种有效的抗肿瘤药物，但在使用过程中需要注意诸多事项，以确保治疗的安全性和有效性。患者应严格按照医生的指导使用药物，定期监测相关指标，并密切关注身体状况的变化。希望本文提供的信息能帮助患者更好地了解和使用洛莫司汀胶囊，提高治疗效果。