阿比特龙（Abiraterone），又名Zytiga或泽珂，是一种口服抗雄激素治疗药物，主要用于治疗晚期前列腺癌。它能够抑制睾酮合成酶的活性，从而减少体内雄激素的水平，进而减缓或阻止前列腺癌细胞的生长和扩散。随着阿比特龙在中国市场的广泛认可和应用，越来越多的患者希望了解如何在国内购买这一重要药物。本文旨在为需要购买阿比特龙的患者提供可靠的途径，并提醒患者在使用过程中需要注意的事项。

阿比特龙国内购买路径

通过医院购买

阿比特龙已经在中国正式上市并进入了医保目录，因此，患者可以通过正规医院购买该药物。在医院购买阿比特龙是最直接也是最安全的方式。患者可以先咨询自己的主治医生，由医生开具处方，然后到医院药房购买。虽然医院的价格可能会稍高一些，但可以保证药品的质量和来源，避免购买到假冒伪劣产品。

根据最新市场信息，阿比特龙在国内医院的售价大约为 1,200 美元/盒（120*250mg）。这一价格已经相对合理，特别是对于医保覆盖的部分患者来说，经济负担会进一步减轻。

通过药店购买

除了医院，患者还可以选择通过大型连锁药店购买阿比特龙。这些药店通常有较为完善的供应链和严格的药品管理制度，能够确保药品的质量。购买时同样需要凭借医生开具的处方，部分药店还支持医保支付。

例如，一些知名的连锁药店如“大参林”、“老百姓”等，都提供阿比特龙的销售服务。患者可以提前通过电话或网络查询库存情况，避免白跑一趟。价格方面，这些药店的售价与医院相差不大，大约也在 1,200 美元左右。

通过专业医疗服务机构购买

对于一些医院和药店暂时缺货的情况，患者可以通过专业的医疗服务机构购买阿比特龙。这些机构通常与国内外多家药品供应商合作，能够快速调货，满足患者的紧急需求。例如，台港药通、华特药房等机构，都提供阿比特龙的购买服务。

通过这些机构购买阿比特龙的价格可能会略高一些，但仍然具有一定的竞争力，大约在 1,300 至 1,400 美元之间。此外，这些机构还会提供药品的真伪鉴定服务，确保患者购买到正品药物。

用药注意事项

监测肝功能

阿比特龙在使用过程中可能会引起肝功能异常，因此患者在用药期间需要定期监测肝功能。建议每两周监测一次血清转氨酶和胆红素水平，三个月后每月监测一次。如果在 0.75g 每日一次给药时再次发生肝毒性，可以在肝功能检查值恢复到基线水平或 AST 和 ALT ≤2.5×ULN 并且总胆红素 ≤1.5×ULN 后，降低剂量至 0.5g 每日一次再次治疗。如果在 0.5g 每日一次给药时再次发生肝毒性，必须停药。

若无胆管梗阻或其他导致 ALT 和总胆红素同时升高的原因，当患者出现 ALT ＞3×ULN 伴随总胆红素 ＞2×ULN 时，需永久停用本品。

注意肾功能损害

对于肾功能损害的患者，阿比特龙的使用需要特别小心。根据临床研究，阿比特龙在轻度和中度肾功能损害的患者中使用时，无需进行剂量调整。然而，在重度肾功能损害的前列腺癌患者中尚无临床经验，建议此类患者谨慎使用。

如果患者在使用阿比特龙期间出现肾功能异常的症状，应及时就医并调整用药方案。医生会根据患者的具体情况，评估是否需要继续使用阿比特龙或更换其他治疗方案。

避免合并使用强 CYP3A4 诱导剂

阿比特龙在体内主要通过 CYP3A4 酶代谢，因此在使用过程中应避免合并使用强 CYP3A4 诱导剂，如苯妥英钠、卡马西平、利福平等。如果必须合并使用强 CYP3A4 诱导剂，需在合并用药期间增加阿比特龙的给药频率至每日两次（例如，从 1g 每日一次增至 1g 每日两次）。在停止合并使用强 CYP3A4 诱导剂后，应将阿比特龙调整至原给药剂量和频率。

患者在使用阿比特龙期间，应详细告知医生自己正在使用的其他药物，以便医生评估潜在的药物相互作用风险，制定合理的用药方案。

日常生活中的注意事项

阿比特龙在治疗前列腺癌的过程中，患者可能会出现一些常见的不良反应，如外周水肿、低钾血症、高血压和尿路感染等。为了减轻这些不良反应，患者在日常生活中应注意以下几点：

• 饮食调整：保持低盐饮食，减少水钠潴留，有助于缓解外周水肿。
• 定期检查：定期监测血压和电解质水平，及时发现和处理低钾血症和高血压等问题。
• 适度运动：适量的运动可以改善血液循环，减轻水肿症状。但应避免剧烈运动，以免加重病情。
• 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，预防尿路感染的发生。

通过以上措施，患者可以在日常生活中更好地管理自己的健康状况，提高生活质量。