莫博赛替尼（Mobocertinib），又称为Exkivity、莫博赛替尼、TAK-788，是由日本武田制药研发的一种用于治疗特定类型非小细胞肺癌的靶向药物。这种药物已经在中国上市，但尚未纳入医保体系。本文将详细介绍莫博赛替尼的价格，并提供一些用药注意事项。

莫博赛替尼的价格

原研药价格

莫博赛替尼的原研药由日本武田公司生产。根据不同的版本和地区，价格有所不同。在日本，40mg*120片的规格价格约为37287美元一盒。而在香港，40mg*30片的临床版价格约为138美元一盒。这些价格反映了原研药在不同市场上的定位和成本。

仿制药价格

除了原研药，市场上还有多种仿制药版本，价格相对较为亲民。老挝卢修斯公司的40mg*120粒规格价格约为740美元一盒，而巴拉圭博克龙公司的40mg*60片规格价格约为412美元一盒。这些仿制药版本为经济条件有限的患者提供了更多的选择。

国内价格

在国内市场上，莫博赛替尼的40mg*112粒规格每盒售价约为5700美元。虽然价格较高，但由于其独特的疗效，仍然受到许多患者的青睐。需要注意的是，患者在购买该药时应通过正规渠道，如三甲医院、正规药房或跨境电商平台，以确保药品的真实性和质量。

用药注意事项

QTc延长和尖端扭转型室性心动过速

莫博赛替尼可能导致危及生命的心率校正型QT（QTc）延长，包括致命的尖端扭转型室性心动过速。因此，在开始使用莫博赛替尼前，医生会评估患者的QTc和基线电解质，并纠正钠、钾、钙和镁的异常。治疗期间，医生会定期监测患者的QTc和电解质水平。对于有QTc延长危险因素的患者，如先天性QT间期延长综合征、心脏病或电解质异常的患者，监测频率会增加。避免同时使用已知会延长QTc间隔的药物，避免与强效或中度CYP3A抑制剂同时使用。根据QTc延长的严重程度，医生可能会暂停、减少剂量或永久停用莫博赛替尼。

间质性肺病(ILD)/肺炎

莫博赛替尼还可能导致致命的间质性肺病（ILD）/肺炎。患者在治疗过程中应密切监测是否有新的或恶化的肺部症状，这些症状可能预示着间质性肺病（ILD）/肺炎。对于疑似间质性肺病（ILD）/肺炎的患者，应立即停用莫博赛替尼。如果确诊为间质性肺病（ILD）/肺炎，则应永久停用该药物。

心脏毒性

莫博赛替尼可能导致心脏毒性，包括射血分数降低、心肌病和充血性心力衰竭，从而导致致命的心力衰竭。治疗期间，医生会监测患者的心功能，包括基线和治疗期间的左心室射血分数评估。根据心脏毒性的严重程度，医生可能会暂停、减少剂量或永久停用莫博赛替尼。

结语

莫博赛替尼作为一种针对特定类型非小细胞肺癌的靶向药物，具有显著的疗效。然而，患者在使用过程中应注意其潜在的风险，如QTc延长、间质性肺病和心脏毒性。通过合理的监测和管理，患者可以在获得疗效的同时，最大限度地减少不良反应的发生。希望本文能为患者提供有用的信息，帮助他们更好地了解和使用莫博赛替尼。