塞尔帕替尼（赛普替尼）是一种高选择性的RET口服抑制剂，主要用于治疗非小细胞肺癌及甲状腺癌。随着该药物在全球范围内的逐渐普及，国内患者对塞尔帕替尼的需求也日益增加。那么，塞尔帕替尼在国内是否可以购买呢？本文将详细探讨这一问题，并提供相关的购买渠道和注意事项。

塞尔帕替尼（赛普替尼）国内购买渠道

国内上市情况

截至2024年，塞尔帕替尼（赛普替尼）已经在中国正式上市。这一消息为许多国内患者带来了希望，尤其是那些患有非小细胞肺癌和甲状腺癌的患者。然而，尽管该药物已在国内上市，但它尚未被纳入医保目录，这意味着患者需要自行承担全部药费。

国内购买途径

目前，国内患者可以通过多种途径购买塞尔帕替尼。首先，患者可以凭借医生开具的处方前往国内各大医院的药房购买。其次，许多大型连锁药店也已经开始销售塞尔帕替尼，患者可以在这些药店进行购买。此外，一些专业的海外医疗服务机构也可以提供购买服务，患者可以通过这些机构在网上购买该药物。

价格信息

国内市场上的塞尔帕替尼，每盒含有80毫克56粒，售价约为15000元人民币，折合美元约为2100美元。这一价格对于许多患者来说可能较高，因此，一些患者可能会考虑从海外购买仿制药以降低费用。

国外一些国家，如老挝和孟加拉，提供了塞尔帕替尼的仿制药，价格相对较低。例如，老挝卢修斯生产的规格为40毫克*120粒的塞尔帕替尼，每盒价格约为463美元；孟加拉珠峰版的规格为40毫克*30粒，每盒价格约为302美元。患者可以通过合法的渠道，如国际医疗中介或药品代购平台，购买这些仿制药。

用药注意事项

常见的不良反应

使用塞尔帕替尼的过程中，患者可能会遇到一些常见的不良反应，包括水肿、腹泻、乏力、口干、高血压、腹痛、便秘、皮疹、恶心和头痛等。其中，最常见的3级或4级实验室异常包括淋巴细胞减少、谷丙转氨酶（ALT）增加、天冬氨酸转氨酶（AST）增加、钠减少和钙减少。

注意事项

为了确保安全用药，患者在使用塞尔帕替尼时应注意以下几点：

肝毒性

在开始使用塞尔帕替尼前，应监测ALT和AST水平，前3个月每2周监测一次，此后每月监测一次。如果出现肝功能异常，应根据严重程度，停用、减少剂量或永久停用塞尔帕替尼。

间质性肺病/肺炎

应监测ILD/肺炎的肺部症状。如果患者出现急性或恶化的呼吸道症状（如呼吸困难、咳嗽和发烧），应暂停使用塞尔帕替尼，并及时调查是否存在ILD。根据确诊ILD的严重程度，暂停、减少剂量或永久停用塞尔帕替尼。

高血压

高血压失控的患者不应使用塞尔帕替尼。用药前应优化血压，用药后1周监测血压，此后至少每月监测一次，并根据临床指示，根据严重程度，停用、减少剂量或永久停用塞尔帕替尼。

QT间期延长

应监测有明显QTc延长风险的患者。在基线和周期性治疗期间，评估QT间期、电解质和TSH。当塞尔帕替尼与强效和中度CYP3A抑制剂或已知延长QTc间期的药物同时使用时，应更频繁地监测QT间期。根据严重程度，暂停用药并减少剂量或永久停用塞尔帕替尼。

出血事件

对于发生严重或危及生命的出血事件的患者，应永久停用塞尔帕替尼。

日常注意事项

除了上述用药注意事项外，患者在日常生活中也应注意以下几点：

饮食与生活习惯

保持良好的饮食习惯，多摄入富含维生素和矿物质的食物，避免辛辣刺激性食物。同时，保持充足的睡眠和适量的运动，有助于提高身体的抵抗力。

定期复查

定期到医院进行复查，监测各项生理指标，及时发现并处理可能出现的问题。与医生保持密切沟通，及时反馈用药后的反应和效果。

心理调适

保持积极乐观的心态，减轻心理压力。必要时，可以寻求心理咨询师的帮助，以更好地应对疾病带来的心理负担。

通过以上介绍，我们可以看到塞尔帕替尼在国内已经上市，但价格较高。患者可以通过多种途径购买该药物，同时也需要注意用药过程中的各种注意事项，以确保用药安全有效。