维利西呱（Verquvo），又称为Vericiguat或维可同，是一种专门用于治疗心力衰竭的药物。它属于可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂，能够显著降低心力衰竭患者的心血管死亡和住院风险。本文将详细介绍维利西呱的作用与功效，以及在使用过程中需要注意的事项。

维利西呱的作用与功效

降低心血管死亡和住院风险

维利西呱的主要作用是通过激活可溶性鸟苷酸环化酶（sGC），增加细胞内的环磷酸鸟苷（cGMP）水平。cGMP的增加可以放松血管平滑肌，降低血压，减轻心脏负担，从而减少心力衰竭患者的住院次数和心血管死亡风险。临床研究表明，维利西呱能够显著降低心力衰竭患者的住院率和心衰恶化的风险，提高患者的生活质量。

改善心力衰竭症状

除了降低心血管死亡和住院风险外，维利西呱还能有效改善心力衰竭的症状。患者在使用维利西呱后，常常报告呼吸困难、疲劳和水肿等症状有所缓解。这些症状的改善有助于患者更好地进行日常活动，提高生活质量。

适用人群

维利西呱适用于有症状的慢性心力衰竭且射血分数低于45%的成年患者。这类患者通常因心力衰竭住院或需要门诊静脉利尿剂治疗。维利西呱的使用应在医生的指导下进行，以确保患者获得最佳的治疗效果。

维利西呱通过激活可溶性鸟苷酸环化酶，显著降低了心力衰竭患者的心血管死亡和住院风险，同时改善了患者的症状，提高了生活质量。

维利西呱的用药注意事项

剂量与用法

维利西呱的推荐起始剂量为2.5mg，每日口服一次，随食物一起服用。大约每两周将剂量增加一倍，直至达到患者耐受的每日一次10mg的目标维持剂量。对于不能吞服整片的患者，可以在给药前立即将维利西呱碾碎并与水混合。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女应避免使用维利西呱，因为它可能会对胎儿或婴儿造成伤害。有生殖潜力的女性在开始使用维利西呱前应进行妊娠试验，并在治疗期间和停药后一个月内使用有效的避孕措施。儿童患者的安全性和有效性尚未得到证实，因此不推荐使用。老年患者在使用维利西呱时无需调整剂量，但在个体化治疗时应考虑患者的敏感性。

药物相互作用

维利西呱禁用于同时使用其他可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂的患者。不推荐维利西呱与磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制剂同时使用，因为这可能导致低血压。在使用维利西呱期间，患者应避免使用可能影响血压的其他药物，并在医生的指导下进行治疗。

正确使用维利西呱，遵循医生的指导，注意特殊人群的用药要求和药物相互作用，可以最大限度地发挥药物的治疗效果，保障患者的安全和健康。