艾瑞芬净（BREXAFEMME）是一种用于治疗外阴阴道念珠菌感染（VVC）和降低复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC）发病率的新型三萜类抗真菌剂。本文将详细介绍艾瑞芬净的用药频率、价格及用药注意事项。

艾瑞芬净的用药频率与价格

用药频率

艾瑞芬净的用药频率取决于具体的治疗目的。对于外阴阴道念珠菌感染（VVC），通常推荐的剂量为每日一次，每次一片，连续服用三天。而对于复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC），推荐的剂量为每月一次，每次一片，连续服用六个月。这意味着在一个治疗周期内，患者需要服用的药量有所不同：

• 治疗 VVC：一盒（4片）可使用一个疗程（三天），因此一个疗程需要一盒。
• 降低 RVVC 发病率：每月服用一片，连续六个月，因此一个完整的治疗周期需要六片，即一个半盒（1.5盒）。

价格

艾瑞芬净目前主要在美国市场销售，由美国 Scynexis 生产。规格为 150mg * 4 片的艾瑞芬净，参考价格约为 971 美元一盒。由于该药物尚未在中国上市，国内患者需要通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台购买。印度仿制药的价格相对较低，大约在 5600 元人民币左右一盒。不过，建议患者选择正规渠道购买，以确保药品的质量和安全性。

购买渠道

患者可以通过以下几种方式购买艾瑞芬净：

• 正规医疗服务机构：联系专业的医疗机构，通过医生处方购买。
• 跨境电商平台：选择信誉良好的跨境电商平台，购买正品艾瑞芬净。
• 印度仿制药：通过正规的海外代购渠道购买，价格更为亲民，但仍需谨慎选择代购商。

用药注意事项

孕妇和哺乳期妇女

根据动物研究结果，艾瑞芬净可能对胎儿造成伤害，因此妊娠期间禁止使用艾瑞芬净。对于哺乳期妇女，目前尚无关于母乳或动物奶中是否存在纤维蛋白原、对母乳喂养婴儿的影响或对产奶量的影响的数据。因此，哺乳期妇女在使用艾瑞芬净前应咨询医生。

有生殖潜力的女性

对于有生育潜力的女性，建议在开始使用艾瑞芬净治疗前确认未怀孕。在 VVC 治疗期间和整个 6 个月的治疗期内，建议使用有效的避孕措施。此外，每次给药前应重新评估妊娠状态，以降低艾瑞芬净引起的 RVVC 的发病率。

特殊人群用药

对于不同年龄段和特定健康状况的患者，艾瑞芬净的使用也有特定的注意事项：

• 儿童患者：艾瑞芬净的安全性和有效性尚未在月经初潮前的儿科女性中确定，因此不建议在此年龄段使用。
• 老年患者：与年轻人相比，老年患者的艾瑞芬净药代动力学没有观察到有临床意义的差异，因此老年人可以按常规剂量使用。
• 肝功能障碍患者：对于轻度和中度肝损伤的患者，不建议调整艾瑞芬净的剂量。但对于严重肝损伤的患者，尚未进行相关研究，使用时应谨慎。

药物相互作用

艾瑞芬净是 CYP3A4 的底物，同时还是 CYP3A4、P-gp 和 OATP1B3 转运蛋白的抑制剂。因此，抑制或诱导 CYP3A 的药物可能会改变艾瑞芬净的血浆浓度，影响其安全性和有效性。在使用艾瑞芬净时，应避免与这些药物同时服用。如果必须同时使用，应在医生的指导下调整剂量。

贮存方法

艾瑞芬净的贮存方法也非常重要，正确的贮存条件可以保证药物的有效性和安全性：

• 温度控制：在 20°C 至 25°C 的温度下储存，允许短暂暴露于 15°C 至 30°C 的温度中。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放艾瑞芬净，防止药物受潮。湿度的变化可能对艾瑞芬净的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：艾瑞芬净应远离阳光直射，光照可能会影响药物的稳定性。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物。
• 包装完整性：艾瑞芬净应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

监测与随访

在使用艾瑞芬净的过程中，患者应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。同时，严格按照医嘱使用药物，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。