塞利尼索（Selinexor）是一种用于治疗特定类型癌症的药物，包括多发性骨髓瘤和弥漫性大 B 细胞淋巴瘤。它通过抑制 XPO1 蛋白的功能，阻止癌细胞的生长和扩散。本文将详细介绍塞利尼索的用法用量以及使用过程中的注意事项。

塞利尼索的用法用量

用法

塞利尼索通常每周只使用 2 天，并且与地塞米松一起服用。患者应在每个服药日的同一时间服用药物。具体的用药方案应严格遵循医生的指示。塞利尼索的剂型为片剂，常见的规格有 20mg、40mg、50mg 和 60mg。20mg 片剂为蓝色圆形，双凸，薄膜包膜，一面有“K20”字样，另一面无任何内容；40mg 片剂为蓝色椭圆形，覆膜，两面都有“X40”字样；50mg 片剂为蓝色椭圆形，覆膜，两面都有“X50”字样；60mg 片剂为蓝色椭圆形，薄膜涂层，两面刻有“X60”字样。

用量

塞利尼索的具体用量因个体差异而异，通常由医生根据患者的病情和身体状况来确定。一般来说，成年患者的推荐起始剂量为 80mg，每周两次。在治疗过程中，医生可能会根据患者的耐受性和疗效调整剂量。患者在使用塞利尼索时，应严格遵守医嘱，不可自行增减剂量或停药。

特殊情况下的剂量调整

在治疗过程中，如果患者出现严重的不良反应，如血小板减少、中性粒细胞减少等，医生可能会建议暂停用药或降低剂量。在重新开始治疗时，应从较低的剂量开始，并逐步增加至有效剂量。患者应定期进行血液检查和其他必要的监测，以便及时调整治疗方案。

用药注意事项

血小板减少症

塞利尼索可能导致血小板减少，增加出血风险。因此，患者在治疗期间应定期监测血小板计数，特别是在治疗的前两个月。如果出现血小板减少，应及时进行血小板输注或其他治疗。医生会根据血小板计数的结果调整用药剂量或暂停治疗。

中性粒细胞减少症

塞利尼索还可能导致中性粒细胞减少，增加感染的风险。患者应定期监测中性粒细胞计数，并注意观察是否有感染的迹象，如发热、咳嗽、喉咙痛等。如果出现感染症状，应立即就医并采取相应的治疗措施。在严重的情况下，医生可能会建议暂停用药或调整剂量。

胃肠道毒性

塞利尼索可能会引起胃肠道不适，如腹泻、恶心、呕吐等。患者可以通过调整剂量和使用标准止泻剂来控制腹泻。对于有脱水风险的患者，建议进行静脉补液治疗。此外，患者应定期监测体重，确保充足的液体和热量摄入，以维持良好的营养状况。

低钠血症

塞利尼索可能导致低钠血症，患者应定期监测钠水平，特别是在治疗的前两个月。如果出现低钠血症的症状，如头痛、恶心、乏力等，应及时就医并调整治疗方案。医生可能会建议补充钠盐或调整药物剂量。

包装和储存

塞利尼索应放在原装容器中，密封保存。避免将药物与其他药物混合或转移，以防污染和损坏。药物应储存在不超过 30℃ 的环境中，避免暴露在极端高温或低温条件下。同时，应选择干燥、通风良好的地方存放，防止药物受潮。药物还应远离阳光直射，可以选择避光的地方存放或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

特殊人群用药

有生育能力的女性在使用塞利尼索治疗期间以及末次服药后至少 1 周内应避免怀孕或性生活。建议在开始治疗前进行妊娠检测，并在整个治疗期间使用有效的避孕措施。孕妇应避免使用塞利尼索，因为它可能对胎儿造成伤害。目前尚无孕妇使用塞利尼索的数据，但动物研究表明该药物可能对胎儿有害。