瑞博西尼（Ribociclib）是一种用于治疗激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性局部晚期或转移性乳腺癌的药物。它与芳香化酶抑制剂联合使用，作为绝经后妇女的初始内分泌治疗。本文将详细介绍瑞博西尼的用法用量及其注意事项。

瑞博西尼的用法用量

推荐剂量

瑞博西尼的推荐剂量为600mg（3片200mg薄膜包衣片），每日一次给药，连续服药21天，之后停药7天，28天为一个完整治疗周期。患者应持续服用瑞博西尼，直到从治疗中获得临床获益或直至出现不可接受的毒性反应。

给药方法

瑞博西尼应在每天相同时间口服，最好在餐后服用。如果错过了一次剂量，且距离下次服药时间不足12小时，则不应补服漏掉的剂量。患者应按照医生的指导，定期进行肝功能和肺部状况监测，以防范可能出现的严重不良反应。

剂量调整

在治疗过程中，如果出现严重的不良反应，医生可能会调整瑞博西尼的剂量。常见的剂量调整步骤包括减少剂量至400mg或200mg，甚至暂时中断治疗。具体的调整方案应由医生根据患者的实际情况制定。

瑞博西尼的注意事项

QT间期延长

在Ⅲ期临床研究中，瑞博西尼组和安慰剂组分别有9.3%和3.5%的患者发生至少一次QT间期延长事件。瑞博西尼治疗组中有2.9%的患者因心电图QT间期延长和晕厥而中断给药或调整剂量。因此，患者在使用瑞博西尼期间应定期监测心电图，尤其是QT间期的变化。如有必要，医生可能会暂停或调整药物剂量。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女在使用瑞博西尼时需特别谨慎。瑞博西尼可能会对胎儿造成伤害，因此建议孕妇在医生指导下使用。哺乳期妇女在服用瑞博西尼期间以及最后一次服用后至少3周内不要母乳喂养。对于具有生殖潜力的女性和男性，建议在开始使用瑞博西尼治疗之前验证女性的妊娠状态，并在治疗期间和最后一次给药后至少3周内使用有效的避孕措施。

药物相互作用

应避免将已知有可能延长QT间期的药物（如抗心律失常药、某些抗生素和抗精神病药）与瑞博西尼联用。这些药物可能增加QT间期延长的风险。同时，不建议将瑞博西尼与他莫昔芬联用，因为两者之间可能存在不利的相互作用。患者在使用瑞博西尼期间，应避免自行服用其他药物，特别是上述提到的可能产生相互作用的药物。

通过合理使用瑞博西尼并遵循医生的指导，患者可以最大限度地发挥药物的治疗效果，同时减少不良反应的发生。希望本文提供的信息能帮助患者更好地了解瑞博西尼的用法用量和注意事项，确保治疗过程的安全和有效。