瑞博西尼（Ribociclib）是一种激酶抑制剂，由诺华制药公司研发，适用于激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的局部晚期或转移性乳腺癌患者。本文将详细介绍瑞博西尼的用药指南，帮助患者更好地理解和使用这一重要药物。

瑞博西尼的用药指南

适应症

瑞博西尼主要用于治疗激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的局部晚期或转移性乳腺癌。它通常与芳香化酶抑制剂联合使用，作为初始内分泌治疗，适用于女性患者。对于绝经前或围绝经期的女性患者，联合使用黄体生成素释放激素（LHRH）激动剂也是推荐的治疗方法。

主要成分和剂型

瑞博西尼的主要成分是琥珀酸瑞波西利，剂型为片剂。每片含有200毫克的琥珀酸瑞波西利。药物的外观为浅灰紫色、圆形、曲面、带斜边薄膜包衣片，一面凹刻RIC，另一面凹刻NVR，直径约为11.1毫米。

用法用量

瑞博西尼的推荐剂量为600毫克（3片200毫克薄膜包衣片），每日一次给药，连续服药21天，之后停药7天，28天为一个完整的治疗周期。患者应在每天相同时间服用药物，并且应整片吞服，不可咀嚼或压碎。如果漏服一剂，应在想起时立即补服，但如果接近下次服药时间，则跳过漏服的剂量，按常规时间服用下一剂。患者应持续治疗，直到出现临床获益或不可接受的毒性。

用药注意事项

QT间期延长

在瑞博西尼的临床研究中，约9.3%的患者出现了QT间期延长事件，其中2.9%的患者因心电图QT间期延长和晕厥而中断给药或调整剂量。患者在治疗过程中应定期监测心电图，特别是有心脏病史的患者。如有QT间期延长的症状，应及时与医生联系，必要时调整剂量或暂停治疗。

特殊人群用药

瑞博西尼在孕妇和哺乳期妇女中的使用需特别谨慎。孕妇使用瑞博西尼可能会对胎儿造成伤害，建议孕妇在医生指导下使用，并告知医生对胎儿的潜在风险。哺乳期妇女在服用瑞博西尼期间及最后一次服用后至少3周内应停止母乳喂养。此外，瑞博西尼在儿童患者中的安全性和有效性尚未确定，因此不建议用于儿童。老年患者使用瑞博西尼时，未观察到与年轻患者在安全性或有效性上的显著差异。

药物相互作用

瑞博西尼主要由CYP3A代谢，同时是CYP3A的时间依赖性抑制剂。因此，可能影响CYP3A酶活性的药物会改变瑞博西尼的药代动力学。患者在使用瑞博西尼期间应避免同时使用强效CYP3A诱导剂和抑制剂。如果必须合用这些药物，应密切监测患者的反应，并根据需要调整瑞博西尼的剂量。