艾曲波帕（Eltrombopag）是一种口服血小板生成素受体激动剂，通过刺激血小板生成素（TPO）受体，促进骨髓生成更多血小板，从而提高患者的血小板计数。该药物主要适用于对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳，或脾切除术后复发的慢性免疫性（特发性）血小板减少症（ITP）患者。本文将详细介绍艾曲波帕的适应人群及其用药注意事项。

适应人群

成人及6岁以上儿童患者

艾曲波帕适用于患有原发性免疫性血小板减少症的成人及6岁以上儿童患者。对于这类患者，初始剂量为50mg每日一次。临床试验表明，血小板计数通常在开始使用艾曲波帕后1-2周内增加，在停止使用后1-2周内下降。因此，医生会根据患者的血小板计数反应调整剂量，以维持血小板计数在安全范围内。

东亚/东南亚血统患者

由于遗传因素的影响，东亚/东南亚血统的患者对艾曲波帕的敏感性较高。因此，初始剂量应减少至25mg每日一次。医生会根据患者的具体情况，逐步调整剂量，以达到最佳疗效。在使用过程中，医生会密切监测患者的血小板计数和其他相关指标，以确保治疗的安全性和有效性。

肝功能受损患者

对于有轻度、中度或重度肝功能不全的患者（Child-Pugh A、B、C级），初始剂量也应减少至25mg每日一次。对于肝功能受损较严重的患者，医生可能会进一步减少剂量至12.5mg每日一次。肝功能受损患者在使用艾曲波帕时，应特别注意肝功能的监测，以防止药物引起的肝毒性。

用药注意事项

避免食物和药物相互作用

在服用艾曲波帕时，应避免与富含多价阳离子（如铁、钙、铝、镁、硒和锌）的食物或补充剂同时使用。这些物质可能会影响艾曲波帕的吸收。建议在服用其他药物（如抗酸剂）、富含钙的食物（含钙>50mg，例如乳制品、钙强化果汁以及某些水果和蔬菜）或含有多价阳离子的补充剂前2小时或后4小时服用艾曲波帕。

正确服用方法

艾曲波帕的片剂应整片吞服，不得拆开、咀嚼或压碎药片并与食物或液体混合。如果使用口服混悬液，应确保患者或护理人员接受过正确的剂量、制备和给药培训。制备后应立即给予口服混悬液，未使用的悬浮液应在30分钟内丢弃。仅用水制备悬浮液，不得使用热水。

定期监测和随访

在使用艾曲波帕的过程中，患者应定期进行肝功能和血小板计数的监测。医生会根据监测结果调整治疗方案，以确保治疗的安全性和有效性。如果出现任何不良反应，如头痛、食欲减退、失眠、恶心、咳嗽、干眼、白内障、腹泻、脱发、皮肤瘙痒、肌肉疼痛、发热、乏力、无力、寒战、四肢水肿、肝功能异常等，应及时联系医生。

艾曲波帕的适应人群主要包括患有原发性免疫性血小板减少症的成人及6岁以上儿童患者，特别是东亚/东南亚血统和肝功能受损的患者。在使用过程中，应注意避免食物和药物相互作用，正确服用药物，并定期进行监测和随访。希望本文能为患者提供有价值的参考，帮助他们更好地了解和使用艾曲波帕。