莱博雷生（lemborexant）是一种用于治疗成人失眠症的药物，通过调节食欲素受体来改善患者的睡眠质量。该药物于2019年12月获得美国FDA的批准，目前尚未在中国上市。本文将详细介绍莱博雷生的作用与功效、用药注意事项及禁忌。

作用与功效

作用机制

莱博雷生主要通过拮抗食欲素受体发挥作用。食欲素是一种在大脑中起重要作用的神经递质，它负责调节睡眠和清醒周期。食欲素受体拮抗剂如莱博雷生可以通过阻断食欲素与其受体的结合，减少大脑的觉醒信号，从而帮助患者更容易入睡并保持睡眠状态。

临床疗效

多项临床研究显示，莱博雷生在改善入睡时间和睡眠维持方面具有显著效果。一项为期一个月的临床试验表明，与安慰剂组相比，服用莱博雷生的患者入睡时间明显缩短，夜间醒来的次数也显著减少。此外，长期使用莱博雷生的患者报告称，他们的整体睡眠质量和白天的功能表现有所提升。

安全性

虽然莱博雷生在治疗失眠方面表现出色，但其长期使用的安全数据仍然有限。常见的不良反应包括嗜睡，这可能是由于药物对中枢神经系统的影响。患者在使用过程中应密切监测任何不适症状，并及时咨询医生。

用药注意事项及禁忌

剂量与用法

莱博雷生的推荐剂量为5mg，每晚睡前服用一次，应在计划的觉醒时间前至少7小时服用。剂量可根据临床反应和耐受性增加至最大推荐剂量10mg。如果与餐同时服用或餐后不久服用，入睡时间可能会延迟。因此，建议患者在空腹状态下服用该药物。

药物相互作用

莱博雷生与其他药物的相互作用需特别注意。CYP3A诱导剂可能会降低莱博雷生的全身暴露和功效，应避免与强效或中效CYP3A诱导剂同时使用。同时，与CYP3A抑制剂合用时，应谨慎调整剂量。例如，与弱CYP3A抑制剂合用时，最大推荐剂量为5mg，每晚不超过一次。对于中度肝功能损害患者，最大推荐剂量同样为5mg，每晚不超过一次。严重肝功能损害患者不推荐使用莱博雷生。

禁忌与警告

对莱博雷生成分过敏的患者禁用该药物。患者在使用过程中应避免驾驶或操作重型机械，因为药物可能导致嗜睡，影响注意力和反应能力。此外，孕妇和哺乳期妇女在使用前应咨询医生，以评估潜在的风险和益处。定期监测肝功能和肺部状况也是必要的，以防范可能出现的严重不良反应。

存储条件

莱博雷生应储存在20°C-25°C的环境中，允许在15°C-30°C的温度下运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。储存时，应将药物放在原装容器中，密封保存，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。

通过详细了解莱博雷生的作用与功效以及用药注意事项，患者可以在医生的指导下安全有效地使用该药物，改善睡眠质量，提高生活质量。