阿达格拉西布（Adagrasib），也称为Krazati或MRTX849，是一种针对KRAS G12C突变的新型抗癌药物，广泛用于非小细胞肺癌和结直肠癌的治疗。该药物通过抑制KRAS G12C突变蛋白的活性，有效控制肿瘤生长。本文将详细介绍阿达格拉西布的用法用量及相关注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一重要药物。

阿达格拉西布的用法用量

推荐剂量

阿达格拉西布的推荐剂量为每日两次，每次600毫克，持续使用直至病情进展或出现不可接受的毒性反应。患者可以在餐前或餐后服用此药物，无需严格遵循空腹或饱腹状态。然而，为了保持药物的最佳吸收效果，建议患者在固定的时间服用。

剂量调整

在使用阿达格拉西布的过程中，可能会出现不良反应，此时需要根据反应的严重程度进行剂量调整。如果患者出现3级或4级的不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等，应暂停用药，待症状缓解后再以较低剂量重新开始治疗。具体调整方案如下：

• 首次剂量减少：每日两次，每次400毫克
• 第二次剂量减少：每日一次，每次600毫克

对于无法耐受每日一次600毫克剂量的患者，应永久停药。在调整剂量时，建议患者密切与医生沟通，确保剂量调整的合理性。

联合用药

阿达格拉西布有时会与西妥昔单抗联合使用，以增强治疗效果。在这种情况下，如果因不良反应需要调整剂量，应同时调整两种药物的剂量。如果暂停或永久停用阿达格拉西布，也应相应地暂停或停用西妥昔单抗。相反，如果仅需停用西妥昔单抗，可以继续使用阿达格拉西布单药治疗。

用药注意事项

胃肠道不良反应

阿达格拉西布可引起严重的胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等。患者应采取支持性护理措施，如使用止泻药、止吐药或补液，以减轻不适。在症状严重时，应及时联系医生，根据医生的建议暂停用药或调整剂量。

心脏毒性

阿达格拉西布可能导致QTc间期延长，这是一种严重的心脏毒性反应，可能引发心律失常甚至猝死。因此，应避免与已知可延长QTc间期的药物（如比索洛尔、伊布利特等）联合使用。在开始使用阿达格拉西布前、联合用药期间和出现临床指征时，应定期监测患者的心电图和电解质水平。如果QTc间期超过500毫秒或相较于基线水平增加超过60毫秒，应立即停用阿达格拉西布。

日常贮存

阿达格拉西布应储存在阴凉、干燥、避光的环境中，温度不超过30°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以免影响药物的结构和药效。建议将药物存放在干燥、通风良好的地方，防止受潮。在使用过程中，应注意药品的密封性，避免空气中的水分进入包装。

阿达格拉西布的正确使用和注意事项对于确保治疗效果和患者安全至关重要。希望本文能为患者提供有益的信息，帮助他们在治疗过程中更好地管理药物使用。