司替戊醇（Stiripentol）是一种用于治疗特定类型癫痫的药物，特别是在6个月及以上、体重7kg或以上的患者中，与氯巴占联合使用时，效果尤为显著。本文将详细介绍司替戊醇的上市时间及其价格表，并提供一些用药注意事项。

司替戊醇上市时间和价格表

上市时间

司替戊醇（Stiripentol）的研发公司为法国Biocodex公司。2018年8月24日，美国FDA宣布批准Biocodex公司研发的司替戊醇（Diacomit）上市。虽然该药物在美国已获得批准，但尚未在中国正式上市，因此中国市场上的司替戊醇主要为仿制药。

价格表

司替戊醇的价格因规格和生产厂家的不同而有所差异。以下是市场上常见的价格信息：

• 法国Biocodex的原研药：
  • 规格为250mg*60粒的价格约为2800$一盒。
  • 规格为500mg*60粒的价格约为4500$一盒。
• 德国版的原研药：
  • 规格为250mg*60包的价格约为3300$一盒。
  • 规格为500mg*60包的价格约为6000$一盒。

需要注意的是，这些价格仅供参考，实际购买时可能会有所变动。患者应通过正规医院购买该药，注意甄别药品真伪，查看生产日期，避免购买到假药或劣药。

仿制药价格

由于司替戊醇尚未在中国正式上市，市面上存在一些仿制药。这些仿制药的价格相对较低，但质量和疗效可能有所差异。患者在选择仿制药时应谨慎，确保药品的质量和安全性。

用药注意事项

剂量和用法

司替戊醇的剂量应根据患者的体重计算，并分2-3次服用。与氯巴占或丙戊酸盐联合辅助治疗时，应采取剂量递增的方式，经3天达到50mg/（kg·天）的推荐剂量。患者应严格按照医生的指导进行用药，不可自行调整剂量。

饮食禁忌

司替戊醇应在进食时服用，因为该药物在酸性环境中会迅速降解。患者在服用司替戊醇期间应避免与牛奶或奶制品（如酸奶、软奶油奶酪等）、碳酸饮料、果汁或含有咖啡因或茶碱的饮料同服。这些食物和饮料可能会影响药物的吸收和代谢，降低药效。

药物相互作用

司替戊醇与其他药物合用时需特别注意以下几点：

• 与氯巴占合用：开始使用司替戊醇时，氯巴占的日给药剂量为0.5mg/（kg·天），分两次给药。如出现不良反应，应逐步减少氯巴占的剂量。
• 与丙戊酸钠合用：合用司替戊醇时，丙戊酸钠的剂量一般无需调整，但如出现胃肠道不良反应，应适当减少丙戊酸钠的剂量。
• 与茶碱和咖啡因合用：司替戊醇会抑制茶碱和咖啡因的肝代谢，导致其血浆水平升高，可能引发毒性反应。因此，应避免与这些药物合用。
• 与CYP3A4底物合用：司替戊醇对CYP3A4有抑制作用，可能增加这些药物的血药浓度，导致不良反应的风险增加。应避免与治疗指数窄的CYP3A4底物合用。

患者在使用司替戊醇期间，如有其他药物使用需求，应及时告知医生，以便调整治疗方案。

特殊人群用药

对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人，使用司替戊醇时需特别注意：

• 孕妇及哺乳期妇女：目前没有足够的数据表明孕妇使用司替戊醇会对胎儿发育造成风险。母乳喂养对婴儿的益处应与母亲对司替戊醇的临床需要综合考虑。
• 儿童：司替戊醇的安全性和有效性已被证实可用于治疗6个月及以上、体重7kg或以上服用氯巴占的患者。6个月以下或体重小于7kg的儿科患者使用时需谨慎。
• 老年人：年龄≥65岁的患者使用司替戊醇时，应考虑可能的肝肾功能异常，必要时调整剂量。
• 肾功能损害患者：司替戊醇代谢物主要通过肾脏排出，不推荐给中度或重度肾损害患者使用。

总之，患者在使用司替戊醇时应遵循医生的指导，定期监测血药浓度，注意药物相互作用和饮食禁忌，以确保药物的安全有效使用。