沙芬酰胺（Safinamide），又称为Xadago或沙非酰胺，是一种用于治疗帕金森病的药物。它通过选择性地抑制单胺氧化酶B（MAO-B）和调节谷氨酸释放，减轻帕金森病的症状。本文将为您提供最新的购买指南，帮助您了解如何购买、储存和使用沙芬酰胺。

购买指南

药品来源

沙芬酰胺目前尚未在中国正式上市，也没有进入中国医保目录。因此，患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药。以下是几种常见的购买渠道：

• 原研药：原研药规格为50mg*30粒的价格约为1200$一盒；50mg*100粒的价格约为3000$一盒；100mg*30粒的价格约为1450$一盒；100mg*100粒的价格约为4500$一盒。
• 日本卫材版：日本卫材生产的沙芬酰胺，药品规格为50mg*100片，价格约为8228$一盒。
• 印度版：印度版本的沙芬酰胺，药品规格为50mg*100片，价格约为480$一盒。

无论选择哪种渠道购买，都应仔细甄别药品的真伪，注意药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。

药品储存

正确的储存方法可以保证沙芬酰胺的有效性和安全性。以下是一些储存要点：

• 温度控制：沙芬酰胺应储存在20°C-25°C的环境中，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放沙芬酰胺，防止药物受潮。湿度的变化可能对沙芬酰胺的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：沙芬酰胺应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：沙芬酰胺应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

遵循以上储存方法，可以最大限度地延长药物的有效期并保持其药效。

用药注意事项

高血压风险

沙芬酰胺可能引起高血压或加重现有高血压。因此，患者在使用沙芬酰胺时应注意以下几点：

• 监测血压：定期监测患者的血压，特别是新发高血压或开始使用沙芬酰胺后未得到充分控制的高血压。如果血压持续升高，可能需要调整药物。
• 避免拟交感神经药物：如果沙芬酰胺与拟交感神经药物（包括处方或非处方鼻用、口服和眼用减充血剂和感冒药）同时使用，应监测高血压。
• 限制酪胺摄入：虽然在推荐剂量治疗期间不需要限制饮食酪胺，但应避免食用含有大量酪胺（即超过150mg）的食物，以防止严重的高血压。

高血压是沙芬酰胺使用过程中需要特别关注的问题，及时监测和管理可以有效避免潜在的风险。

药物相互作用

沙芬酰胺与其他药物的相互作用可能导致严重的不良反应。以下是一些需要注意的药物相互作用：

• 阿片类药物：禁止同时使用阿片类药物（如哌替啶及其衍生物、美沙酮、丙氧芬或曲马多）和MAOIs（包括选择性MAO-B抑制剂）。停止沙芬酰胺和开始使用这些药物治疗之间至少要间隔14天。
• 血清素能药物：禁止沙芬酰胺与SNRIs、三唑吡啶、三环或四环抗抑郁药、环苯扎林或圣约翰草合用。停止沙芬酰胺和开始使用这些药物治疗之间至少要间隔14天。如果接受沙芬酰胺治疗的患者同时使用SSRI类药物，则监测患者血清素综合征的症状。
• 右美沙芬：据报道，MAOIs和右美沙芬合用会导致精神病发作或行为怪异。因此，考虑到沙芬酰胺的MAO抑制活性，右美沙芬禁用于沙芬酰胺。

了解和避免这些药物相互作用，可以确保沙芬酰胺的安全使用。

特殊人群用药

沙芬酰胺在不同人群中的使用需特别注意，以下是一些特殊人群的用药建议：

• 孕妇：孕妇使用沙芬酰胺可能会对胎儿造成伤害，建议在医生指导下使用。
• 哺乳期女性：母乳喂养婴儿的发育和健康益处应与母亲对沙芬酰胺的临床需要以及沙芬酰胺对母乳喂养的婴儿或潜在母亲状况的任何潜在不良影响一并考虑。
• 儿科患者：在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
• 老年患者：在老年患者和年轻患者之间没有观察到安全性或有效性的总体差异，但不能排除一些老年人更敏感的可能性。
• 肝功能损伤患者：中度肝功能损害患者沙芬酰胺的最大推荐剂量为50mg，每日一次。沙芬酰胺尚未在严重肝功能损害患者中进行研究，并且在这些患者中禁用。如果患者从中度进展到重度肝功能损害，则应停止沙芬酰胺治疗。

在使用沙芬酰胺时，患者应严格按照医嘱进行，特别是在特殊人群中，更需谨慎。