沙芬酰胺（Safinamide）是一种常用于治疗帕金森病的药物，其主要作用是抑制单胺氧化酶B（MAO-B），从而减少多巴胺的分解，提高脑内的多巴胺水平。虽然沙芬酰胺在改善帕金森病患者的运动功能方面表现出色，但在使用过程中仍需注意一些重要的事项，以确保药物的安全性和有效性。

用药注意事项

1. 储存条件

沙芬酰胺的储存条件对其稳定性和药效有着重要影响。首先，药物应储存在20°C-25°C的环境下，允许在15°C-30°C的温度范围内进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，特别是避免冷冻，因为这可能导致药物结构和药效发生变化。其次，选择干燥、通风良好的地方存放沙芬酰胺，防止药物受潮。湿度的变化也可能对沙芬酰胺的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中频繁切换，以保持产品的质量。

2. 避光保存

沙芬酰胺应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。此外，药物应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

3. 用药剂量和频率

沙芬酰胺的推荐起始剂量为50mg，每天口服一次，不考虑进餐。两周后，根据个人需要和耐受性，剂量可增加至100mg，每日一次。如果漏服一剂，应在第二天同一时间服用下一剂。停用沙芬酰胺100mg前，应将剂量降至50mg，持续一周。沙芬酰胺每日剂量超过100mg并未显示出额外的益处，更高的剂量会增加不良反应的风险。沙芬酰胺已被证明仅在与左旋多巴/卡比多巴联合使用时有效。

日常注意事项

1. 药物相互作用

沙芬酰胺禁用于与其他单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）类药物或其他强效单胺氧化酶抑制剂（如利奈唑烷）同时使用。联合用药会增加非选择性MAO抑制的风险，可能导致高血压危象。停用沙芬酰胺和开始使用其他MAOIs治疗之间至少应间隔14天。同时，沙芬酰胺与血清素能药物（如SNRIs、三环或四环抗抑郁药）合用时，可能引发严重的血清素综合征，因此禁止同时使用这些药物。停止沙芬酰胺和开始使用这些药物治疗之间至少要间隔14天。

2. 高血压监测

沙芬酰胺可能引起高血压或加重现有高血压。监测患者是否有新发高血压或开始使用沙芬酰胺后未得到充分控制的高血压。如果血压持续升高，可能需要调整药物。如果沙芬酰胺与拟交感神经药物（包括处方或非处方鼻用、口服和眼用减充血剂和感冒药）同时使用，则应密切监测高血压。沙芬酰胺是MAO-B的选择性抑制剂，推荐剂量为每日50mg或100mg。超过建议的每日剂量，抑制MAO-B的选择性会降低，因此，由于高血压、现有高血压加重或高血压危象的风险，沙芬酰胺的日剂量不应超过推荐剂量。

3. 心理和行为监测

患者在服用沙芬酰胺时可能会出现强烈的赌博冲动、性冲动、消费冲动、进食欲望和其他的强迫行为。如果发生上述反应，应降低沙芬酰胺的剂量或停药。此外，患有严重精神障碍的患者通常不应使用沙芬酰胺治疗，因为有可能因中枢多巴胺能张力增加而加重精神病。如果患者在服用沙芬酰胺时出现幻觉或精神病样行为，应考虑减少剂量或停药。在使用沙芬酰胺治疗期间，明确询问患者或他们的护理人员关于新的或增加的赌博冲动、性冲动、不受控制的消费或其他冲动的发展是很重要的。

4. 特殊人群用药

孕妇使用沙芬酰胺可能会对胎儿造成伤害，建议在医生指导下使用。哺乳期女性应权衡母乳喂养婴儿的发育和健康益处与母亲对沙芬酰胺的临床需要以及沙芬酰胺对母乳喂养的婴儿或潜在母亲状况的任何潜在不良影响。在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。在老年患者和年轻患者之间没有观察到安全性或有效性的总体差异，但不能排除一些老年人更敏感的可能性。中度肝功能损害患者沙芬酰胺的最大推荐剂量为50mg，每日一次，严重肝功能损害患者禁用沙芬酰胺。