美替拉酮（Metyrapone）是一种用于诊断和治疗肾上腺功能不全的药物，通过抑制肾上腺皮质中的11β-羟化酶活性，减少皮质醇的合成。然而，目前市场上并没有美替拉酮的仿制药，尤其是在中国。这篇文章将详细探讨美替拉酮的上市情况及用药注意事项。

美替拉酮的上市和医保信息

上市情况

美替拉酮并未在中国上市，也没有进入中国的医保目录。因此，市面上并没有美替拉酮的仿制药。患者若需要使用该药物，通常需要通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获取。在购买过程中，患者应仔细甄别药品的真伪，注意药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。

研发历史

美替拉酮由法国HAR药厂研发，于1962年1月25日获得美国FDA的批准。自那时起，美替拉酮被广泛应用于肾上腺功能不全的诊断和治疗。在美国及其他一些国家，美替拉酮已获得广泛的临床应用，但在某些地区，尤其是中国，仍面临供应不足的问题。

剂型和性状

美替拉酮的常见剂型为胶囊剂，每粒胶囊含有250mg的美替拉酮。胶囊呈白色至黄白色，椭圆形，不透明，一面用红色墨水印有“HRA”字样。这种特定的标记有助于患者识别正品药物，减少误服的风险。

用药注意事项

肾上腺功能不全患者的注意事项

美替拉酮可能会引起肾上腺分泌能力降低的患者及垂体功能不全的患者急性肾上腺功能不全。因此，在怀疑肾上腺功能不全的情况下，应在医院密切监测下进行美替拉酮测试。此外，使用美替拉酮前，应先评估肾上腺对外源性促肾上腺皮质激素（ACTH）的反应能力。

特殊人群用药注意事项

孕妇使用美替拉酮可能会对身体造成伤害，建议在医生指导下使用。对于哺乳期女性，母乳喂养的益处应与母亲对美替拉酮的临床需求及美替拉酮对母乳喂养婴儿的潜在不良影响一起考虑。儿科患者可与其他诊断试验联合使用美替拉酮，但需在专业医生的指导下进行。老年人和肝损伤患者的反应可能有所不同，应谨慎使用。

药物相互作用

美替拉酮可能与其他药物发生相互作用，如抗惊厥药、精神药物、激素制剂、皮质类固醇、抗甲状腺药物和赛庚啶等。这些药物可能会影响美替拉酮的药效。如果患者正在使用上述药物，应咨询医生是否需要调整美替拉酮的剂量或停药。

美替拉酮的使用需严格遵循医生的指导，特别是在特殊人群和药物相互作用方面。正确使用美替拉酮可以有效诊断和治疗肾上腺功能不全，提高患者的生活质量。