洛莫司汀（Lomustine），又称环己亚硝脲、罗氮芥、氯乙环己亚硝脲，是一种常用的烷化剂类抗癌药物。它通过在体内形成乙烯碳正离子，干扰DNA、RNA及蛋白质的合成，从而发挥抗肿瘤作用。然而，洛莫司汀与其他药物之间的相互作用可能会影响其疗效和安全性，因此在使用时需要特别谨慎。

洛莫司汀的药物相互作用

骨髓抑制增强

洛莫司汀具有强烈的骨髓抑制作用，主要表现为血小板减少和白细胞减少。当与同样具有骨髓抑制作用的药物联合使用时，这种副作用可能会显著增强。例如，与长春新碱、阿霉素等其他抗癌药物联用时，患者的骨髓抑制风险会大大增加。因此，医生在制定联合化疗方案时，应严格监控患者的血液指标，及时调整治疗方案。

肝功能损害加重

洛莫司汀在体内代谢过程中可能对肝脏造成损害，表现为血清转氨酶、碱性磷酸酶和胆红素浓度的升高。如果患者同时使用对肝脏有损害的药物，如某些抗病毒药物、抗生素或抗真菌药物，肝功能损害的风险会进一步增加。因此，在联合使用这些药物时，应定期监测肝功能，必要时调整用药剂量。

肺毒性增加

长期使用洛莫司汀可能导致肺毒性，表现为肺浸润和纤维化。当与具有类似肺毒性的药物联合使用时，如博莱霉素，患者的肺部风险会显著增加。在治疗过程中，医生应定期进行肺功能测试，特别是在患者基线用力肺活量（FVC）或肺一氧化碳弥散量（DL_CO）低于预测值70%的情况下。

用药注意事项

避免过量服用

洛莫司汀过量服用可能导致严重的毒性反应，甚至危及生命。根据制造商的建议，每个治疗周期仅开具和分配1剂洛莫司汀。每个治疗周期分配或施用超过1剂可能会导致致命的毒性。因此，患者必须严格按照医嘱服用药物，不得自行增减剂量或改变服药时间。

监测血细胞计数

洛莫司汀引起的骨髓抑制具有延迟性、剂量相关性和累积性。口服后约4-6周出现骨髓抑制，并持续1-2周。制造商建议在使用洛莫司汀期间以及停用后至少6周内每周进行血细胞计数。根据上次服药后的血细胞计数最低值调整洛莫司汀的剂量，以减少严重骨髓抑制的风险。

存储条件

洛莫司汀应避光保存，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。此外，洛莫司汀应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

总之，洛莫司汀作为一种重要的抗癌药物，在使用过程中需要注意其与其他药物的相互作用以及潜在的副作用。患者应严格按照医嘱使用，并定期进行相关检查，以确保治疗的安全性和有效性。