甲磺酸伊马替尼（Gleevec）是一种广泛应用于治疗多种恶性肿瘤的靶向药物。其主要成分是甲磺酸伊马替尼，由瑞士诺华公司研发，于2001年5月10日获得美国FDA批准，2002年4月在中国获批上市，并于2017年正式纳入国家医保目录。本文将详细介绍甲磺酸伊马替尼的全版本各规格价格表，以及相关的用药注意事项。

甲磺酸伊马替尼（Gleevec）全版本各规格价格表

1. 国产与进口规格价格对比

甲磺酸伊马替尼在市场上有多种规格和品牌，价格因地区和生产厂家而异。以下是几种常见规格的价格参考：

• 国产甲磺酸伊马替尼片 100mg*120粒：参考价约 1600$/瓶
• 国产甲磺酸伊马替尼片 400mg*30粒：参考价约 1800$/瓶
• 印度 NATCO 格列卫（伊马替尼）100mg*120粒：参考价约 350$
• 印度 NATCO 格列卫（伊马替尼）400mg*30粒：参考价约 380$
• 瑞士诺华 Gleevec 100mg*120粒：参考价约 3000$
• 瑞士诺华 Gleevec 400mg*30粒：参考价约 3500$

不同品牌的甲磺酸伊马替尼在价格上存在较大差异，患者可以根据自身经济条件和药品来源选择合适的品牌和规格。

2. 市场上的仿制药价格

除了原研药瑞士诺华生产的Gleevec外，市面上还有多款仿制药可供选择。这些仿制药在有效成分和疗效上与原研药基本一致，但价格相对较低。以下是一些常见仿制药的价格参考：

• 印度 NATCO 格列卫 100mg*120粒：参考价约 350$
• 印度 NATCO 格列卫 400mg*30粒：参考价约 380$
• 国产甲磺酸伊马替尼片 100mg*120粒：参考价约 1600$/瓶
• 国产甲磺酸伊马替尼片 400mg*30粒：参考价约 1800$/瓶

仿制药的价格相对较低，患者可以通过医院、药房或正规的医疗服务机构购买，但在购买时要注意药品的真伪和生产日期，避免购买到假药或劣药。

甲磺酸伊马替尼（Gleevec）的适应症和用法用量

1. 适应症

甲磺酸伊马替尼主要用于以下几种疾病的治疗：

• 费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期
• 不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者
• 联合化疗治疗新诊断的费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）的儿童患者
• 用于治疗复发难治的费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）的成人患者
• 用于治疗嗜酸性粒细胞增多综合征（HES）和/或慢性嗜酸性粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者
• 用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生长因子受体（PDGFR）基因重排的成年患者
• 用于治疗侵袭性系统性肥大细胞增生症（ASM），无 D816Vc-Kit基因突变或未知 c-Kit基因突变的成人患者
• 用于治疗不能切除，复发的或发生转移的隆突性皮肤纤维肉瘤（DFSP）
• 用于 Kit（CD117）阳性 GIST手术切除后具有明显复发风险的成人患者的辅助治疗

甲磺酸伊马替尼的适应症广泛，涵盖了多种恶性肿瘤，患者应根据医生的建议选择合适的治疗方案。

2. 用法用量

甲磺酸伊马替尼的用法用量需严格遵医嘱，以下是一般推荐的用法用量：

• 成人剂量：通常每日一次，每次400mg或600mg，以及日服用量800mg即400mg剂量每天2次（在早上及晚上）。
• 儿童和青少年剂量：每日一次或分两次服用（早晨和晚上）。
• 特殊患者剂量调整：具体剂量调整详见说明书。
• 不能吞咽药片的患者：可以将药片分散于不含气体的水或苹果汁中（100mg片约用50ml，400mg约用200ml）。应搅拌混悬液，一旦药片崩解完全应立即服用。

患者在使用甲磺酸伊马替尼时，应严格按照医嘱和说明书的要求进行，以确保治疗效果和安全性。

甲磺酸伊马替尼（Gleevec）的用药注意事项和日常注意事项

1. 药物相互作用

甲磺酸伊马替尼与其他药物可能存在相互作用，患者在使用时应注意以下几点：

• CYP3A4抑制剂：同时使用强CYP3A4抑制剂可能导致伊马替尼暴露量显著增加。常见的CYP3A4抑制剂包括伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素和伏立康唑等。患者应避免同时使用这些药物，或在医生指导下调整剂量。
• CYP3A4代谢药物：甲磺酸伊马替尼可能增加经CYP3A4代谢药物的血浆浓度，如三唑苯二氮卓类药物、二氢吡啶类钙通道阻滞剂、某些HMG-CoA还原酶抑制剂等。在使用治疗窗口狭窄的CYP3A4底物时，应谨慎使用甲磺酸伊马替尼。
• CYP2D6代谢药物：甲磺酸伊马替尼可能影响CYP2D6代谢药物的血浆浓度，如硫利达嗪、IC型抗心律失常药物（如氟卡胺、