甲磺酸伊马替尼（Gleevec）是一种用于治疗多种癌症的重要药物，尤其适用于慢性髓性白血病（CML）和恶性胃肠道间质瘤（GIST）。随着医疗技术的进步，该药物的生产和供应逐渐稳定，价格也有所调整。本文将详细介绍甲磺酸伊马替尼的最新价格、规格和购买渠道，以及其适应症和注意事项。

甲磺酸伊马替尼（Gleevec）最新价格

市场价格概述

甲磺酸伊马替尼（Gleevec）的价格因地区、生产厂家和规格的不同而有所差异。以下是几种常见规格的参考价格：

• 100mg*120粒：约350$
• 400mg*30粒：约380$

这些价格仅供参考，实际购买时可能会有所不同。建议患者通过医院、药房或正规医疗服务机构获取该药物，以确保药品的质量和安全。

国产仿制药价格

除了进口的格列卫（Gleevec），国内市场还有多家制药公司生产的甲磺酸伊马替尼仿制药。例如，江苏豪森药业生产的100毫克规格的价格相对较低，但具体价格需要咨询当地药房或医疗机构。

国产仿制药的推出极大地降低了患者的经济负担，使得更多患者能够负担得起这种重要药物。不过，购买时仍需注意药品的真伪和生产日期，避免购买假药或过期药品。

甲磺酸伊马替尼（Gleevec）的适应症

主要适应症

甲磺酸伊马替尼（Gleevec）主要用于以下几种疾病的治疗：

• 费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期。
• 不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。

此外，该药物还可以用于联合化疗治疗新诊断的费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）的儿童患者，以及治疗复发难治的费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）的成人患者。

其他适应症

甲磺酸伊马替尼还适用于以下一些罕见疾病：

• 嗜酸性粒细胞增多综合征（HES）和/或慢性嗜酸性粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。
• 骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生长因子受体（PDGFR）基因重排的成年患者。
• 侵袭性系统性肥大细胞增生症（ASM），无 D816Vc-Kit基因突变或未知 c-Kit基因突变的成人患者。
• 不能切除，复发的或发生转移的隆突性皮肤纤维肉瘤（DFSP）。
• Kit（CD117）阳性 GIST手术切除后具有明显复发风险的成人患者的辅助治疗。

这些适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限，因此在使用时应谨慎并遵循医生的建议。

用药注意事项

存储条件

甲磺酸伊马替尼应储存在30℃以下的环境中，避免暴露在极端高温或低温中。冷冻可能导致药物结构变化，影响药效。存放地点应选择干燥、通风良好的地方，防止药物受潮。

同时，药物应远离阳光直射，避免光照对其稳定性产生不利影响。建议使用不透明的容器保护药物。药物应放在原装容器中密封保存，不要与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。

药物相互作用

甲磺酸伊马替尼与其他药物之间可能存在相互作用，特别是经CYP3A4代谢的药物。例如，与强CYP3A4抑制剂（如伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦等）同时使用可能导致伊马替尼暴露量显著增加，因此应避免饮用葡萄柚汁。

与经CYP3A4代谢的药物（如三唑苯二氮卓类药物、二氢吡啶类钙通道阻滞剂、某些HMG-CoA还原酶抑制剂等）同时使用时，应谨慎。如果需要抗凝治疗，建议使用低分子量或标准肝素代替华法林。

特殊人群用药

对于老年人（65岁以上），水肿的发生率可能更高，但在安全性方面没有其他明显差异。轻度和中度肝损害患者使用甲磺酸伊马替尼不受影响，但重度肝损害患者应减少25%的剂量。

中度和重度肾损害患者需要降低剂量。孕妇和哺乳期妇女在使用该药物时应特别小心，避免药物与皮肤或眼睛接触，使用后应立即洗手。

结语

甲磺酸伊马替尼（Gleevec）是一种重要的抗癌药物，价格虽然有所波动，但仍需通过正规渠道购买，以保证药品质量和安全。在使用过程中，患者应严格按照医生的指导进行，注意药物的存储条件和潜在的药物相互作用，确保治疗效果最大化。