吉非替尼（Gefitinib）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）。本文将详细介绍吉非替尼的用法用量及相关注意事项，帮助患者更好地理解和使用该药物。

吉非替尼的用法用量

吉非替尼的推荐剂量为250mg，每日一次，口服。患者可以在空腹或与食物同服时服用，具体如下：

正确的用药方法

患者应将吉非替尼片剂用一整杯温开水送服，服药前可以先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上。如果患者吞咽困难，可以将片剂分散于半杯饮用水中（非碳酸饮料），无需压碎，搅拌至完全分散（约需15分钟），即刻饮下药液，并以半杯水冲洗杯子，饮下洗液。这种分散方法也适用于通过鼻胃管给药的情况。

剂量调整

当患者出现不能耐受的腹泻或皮肤不良反应时，可以通过短期暂停治疗（最多14天）来解决，随后恢复每天250mg的剂量。通常无需因年龄、体重、性别、种族、肾功能、因肝转移而引起的中至重度肝功能损害等因素调整剂量。

漏服与过量处理

如果患者漏服一次药物，应在记起后尽快服用。但如果距离下次服药时间不足12小时，则不应再服用漏服的药物。患者不可为了弥补漏服的剂量而一次服用两倍的剂量。如果出现药物过量，应立即就医处理，并进行对症治疗，尤其是严重腹泻应根据临床指征进行处理。

吉非替尼的用法用量应严格按照医嘱执行，以确保治疗效果和安全性。

用药注意事项

为了确保吉非替尼的治疗效果和减少不良反应，患者在用药过程中需要注意以下几点：

特殊人群用药

妊娠期妇女禁用吉非替尼，因为该药物可能通过胎盘导致胎儿损伤。哺乳期妇女应谨慎用药，目前尚未明确吉非替尼是否可经乳汁分泌，建议哺乳期妇女权衡药物对其的重要性，选择停药或停止哺乳。18岁以下儿童使用吉非替尼的有效性和安全性尚不明确，因此儿童禁用。老年患者一般不必调整剂量，但在用药前应咨询医生。

药物相互作用

某些药物可能会影响吉非替尼的代谢和疗效。例如，抑制CYP3A4的药物（如酮康唑、伊曲康唑）可降低吉非替尼的代谢，增高其血药浓度；诱导CYP3A4的药物（如苯妥英、利福平）会增强吉非替尼的代谢，降低其血药浓度。可升高胃液pH值的药物（如雷尼替丁等组胺H2-受体拮抗药）可能会降低吉非替尼的血药浓度。吉非替尼合用华法林会增加出血的风险，应监测国际标准化比值（INR）/凝血酶原时间（PT）的比值。

贮存方法

吉非替尼应存放在30°C以下的环境中，避免极端高温或低温。药物应远离阳光直射，选择避光的地方存放。吉非替尼应放在原装容器中，密封保存，不要与其他药物混合或转移，定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。

通过上述详细的用药说明和注意事项，患者可以更好地理解和使用吉非替尼，从而提高治疗效果和安全性。